Questão
- Paciente, 20 anos, possui tumor na pituitária que estimula continuamente a produção de cortisol durante toda sua adolescência até os dias de hoje, levando ao desenvolvimento da síndrome de Cushing. Que medicamento é recomendado no auxílio do tratamento da síndrome?
A. Fenilefrina B. Cetoconazol C. Prometazina D. Propranolol E. Dexametasona
- O córtex da glândula suprarenal (adrenal) secreta três categorias de hormônios: glicocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) e andrógenos (testosterona). A produção do cortisol é regulada pela liberação do hormônio liberador da corticotropina (CRH) do hipotálamo e do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) da glândula pituitária, enquanto que a secreção de aldosterona é primariamente regulada pelo sistema renina-angiotensina e pelas concentrações séricas de potássio. Sobre a relação entre glicocorticoides e mineralocorticoides podemos dizer que:
I. Alguns esteroides classificados predominantemente como glicocorticoides possuem também atividade mineralocorticoide. II. A aldosterona não possui efeito glicocorticoide quando secretada em taxas normais pela adrenal. III. Os glicocorticoides não interferem na regulação de fluidos e eletrólitos IV. Existem enzimas responsáveis por inativar o cortisol nos rins garantindo sua ligação específica a receptores glicocorticoides. V. A aldosterona e o cortisol têm a mesma afinidade pelos receptores glicocorticoides.
A. I e III estão corretas B. II, III e IV estão corretas C. I, II e IV estão corretas D. Apenas IV está correta E. Apenas V está incorreta
- Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) representam uma classe de fármacos de uso amplamente difundido em todo o mundo. Sua principal indicação é para o tratamento da dor nos processos inflamatórios agudos e crônicos promovendo analgesia, além de agir como antipirético. Considere as afirmativas a seguir sobre a ação dos AINE:
I. Os coxibes, além de inibirem a COX-2, também apresentam ações sobre a via das lipoxigenases, com eficácia sobre respostas alérgicas. II. O naproxeno, meloxicam e piroxicam possuem maior seletividade pela COX-2, mas também
B
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O cetoconazol é um medicamento que pode ser utilizado no tratamento da síndrome de Cushing, pois inibe a síntese de cortisol.
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A alternativa correta é C. I, II e IV estão corretas:
- I. Correto: Alguns glicocorticoides possuem atividade mineralocorticoide.
- II. Correto: A aldosterona não possui efeito glicocorticoide em taxas normais.
- III. Incorreto: Glicocorticoides interferem na regulação de fluidos e eletrólitos.
- IV. Correto: Existem enzimas que inativam o cortisol nos rins.
- V. Incorreto: A aldosterona e o cortisol não têm a mesma afinidade pelos receptores.
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A questão está incompleta, mas com base nas informações fornecidas, a afirmação I está incorreta, pois os coxibes são seletivos para COX-2 e não têm ação sobre lipoxigenases.