Questão
QUESTÃO 47 - A administração sequencial de antineoplásicos requer criteriosa avaliação da equipe de Enfermagem a fim de minimizar efeitos adversos, garantir a eficácia terapêutica e evitar interações farmacológicas deletérias. Considerando a importância da ordem de infusão no tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A administração de folinato de cálcio deve preceder o 5-fluorouracil (5-FU) em protocolos como FOLFOX, uma vez que potencializa a ligação do 5-FU à timidilato sintase, aumentando sua eficácia citotóxica. B) A infusão de bevacizumabe deve ocorrer antes da administração de irinotecano e oxaliplatina para reduzir o risco de interação farmacocinética e promover melhor distribuição tecidual dos agentes. C) A infusão sequencial de trastuzumabe após a administração de docetaxel é recomendada para minimizar reações infusionais relacionadas ao trastuzumabe. D) Em esquemas com paclitaxel e carboplatina, o paclitaxel deve ser administrado antes, pois a carboplatina pode alterar a depuração do paclitaxel, aumentando sua toxicidade. E) A infusão de irinotecano deve ser administrada preferencialmente antes de oxaliplatina em esquemas de dois agentes, dado que o antineoplásico pode reduzir a ativação enzimática do irinotecano em metabólitos ativos.
B
A alternativa B está incorreta porque o bevacizumabe é geralmente administrado após a quimioterapia, não antes. Isso ocorre porque o bevacizumabe pode afetar a distribuição tecidual dos agentes quimioterápicos, mas não é comum que ele seja administrado antes para evitar interações farmacocinéticas.