A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante de atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth Modificada, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante de atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth Modificada, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) afetada é movimentada em flexão e extensão.
B) Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas.
C) Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão.
D) Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de mínima resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento.
Explicação
Pela Escala de Ashworth Modificada (MAS), os graus são definidos, em resumo, assim:
- Grau 0: sem aumento do tônus muscular.
- Grau 1: leve aumento do tônus, percebido como “pegar e soltar” (catch and release) ou como resistência mínima no final da amplitude de movimento.
- Grau 1+: leve aumento do tônus, com “pegar” seguido de resistência mínima por menos da metade da amplitude.
- Grau 2: aumento mais marcado do tônus por maior parte da amplitude, mas o segmento ainda se move facilmente.
- Grau 3: aumento considerável do tônus, com movimento passivo difícil.
- Grau 4: parte rígida em flexão ou extensão.
Analisando as alternativas:
- A descreve exatamente o Grau 1 (catch and release ou resistência mínima no final da ADM).
- B está mais compatível com Grau 2 (maior parte da ADM, ainda move facilmente), não com Grau 3.
- C descreve rigidez (isso é Grau 4, não Grau 0).
- D descreve “pegar” seguido de resistência mínima por menos da metade da ADM (isso é Grau 1+, não Grau 2).
Portanto, a correta é a alternativa A.
Alternativa correta: (A).