Anestésicos gerais e locais apresentam mecanismos de ação variados. Em relação a esses mecanismos, é correto afirmar:
Questão
Anestésicos gerais e locais apresentam mecanismos de ação variados. Em relação a esses mecanismos, é correto afirmar:
Alternativas
a) O mecanismo principal dos anestésicos locais é o bloqueio da propagação do potencial de ação, devido à sua ligação aos canais de cálcio voltagem-dependentes, o que leva à inibição da saída de cálcio e, por consequência, à inibição da despolarização.
b) Apesar de serem uma classe heterogênea no que diz respeito à estrutura química, os anestésicos gerais atuam num alvo único, os receptores excitatórios GABAA.
c) O mecanismo principal dos anestésicos locais é o bloqueio da propagação do potencial de ação, devido à sua ligação aos canais de sódio voltagem-dependentes, inibindo a entrada de sódio e, por consequência, inibindo a despolarização.
d) Os anestésicos gerais atuam sobre os receptores inibitórios GABAA, NMDA e canais de potássio de 2 domínios dos neurônios periféricos.
e) Os anestésicos locais bloqueiam a propagação do potencial de ação, devido à sua ligação aos canais de sódio, cálcio e potássio voltagem-dependentes, resultando na hiperpolarização do neurônio.
Explicação
Anestésicos locais (ex.: lidocaína, bupivacaína) agem principalmente bloqueando canais de sódio voltagem-dependentes (Na\u005ev) na membrana do neurônio. Ao impedir a entrada de Na⁺, eles reduzem/abolam a fase de despolarização do potencial de ação, o que interrompe a propagação do impulso nervoso (bloqueio de condução).
Analisando as alternativas:
- a) Incorreta. O alvo principal não são canais de cálcio; além disso, a redação confunde “saída de cálcio” (o Ca²⁺, em geral, entra na célula quando o canal abre).
- b) Incorreta. Anestésicos gerais são quimicamente heterogêneos e não atuam em um alvo único; vários modulam GABAA, outros bloqueiam NMDA etc.
- c) Correta. Descreve exatamente o mecanismo principal: bloqueio de Na\u005ev → menor entrada de Na⁺ → sem despolarização eficaz → bloqueio do potencial de ação.
- d) Incorreta. Embora anestésicos gerais possam atuar em GABAA, NMDA e canais de K\u005e (como K2P), isso ocorre sobretudo no SNC, não “nos neurônios periféricos” como regra do efeito anestésico geral.
- e) Incorreta. O mecanismo principal não é bloquear simultaneamente Na\u005ev, Ca\u005ev e K\u005ev nem provocar hiperpolarização como efeito central; o ponto-chave é o bloqueio de Na\u005ev e da condução.
Alternativa correta: (c).