Farmacodinâmica: Baseado nos dados abaixo, qual o fármaco você escolheria para tratar um paciente se queixando de dor intensa devido a um cálculo renal? Explique: Fármaco A: DE50 = 0,05 mg/kg e Emax = 4 Fármaco B: DE50 = 5 mg/kg e Emax = 9

Passo 1 — Interpretar os parâmetros

• DE50 (ou ED50): dose que produz 50% do efeito máximo. Quanto menor a DE50, maior a potência (precisa de menos dose para começar a fazer efeito relevante).
• Emax: efeito máximo possível. Quanto maior o Emax, maior a eficácia (capacidade de atingir um efeito analgésico mais intenso).

Passo 2 — Comparar potência (DE50)

• Fármaco A: $DE50 = 0{,}05\ \text{mg/kg}$ → muito mais potente.
• Fármaco B: $DE50 = 5\ \text{mg/kg}$ → menos potente.

Comparando numericamente: $5 / 0{,}05 = 100$. Ou seja, o A é ~100× mais potente que o B.

Passo 3 — Comparar eficácia (Emax)

• Fármaco A: $E_{max} = 4$ (menor eficácia).
• Fármaco B: $E_{max} = 9$ (maior eficácia).

Passo 4 — Decisão clínica para “dor intensa” (cólica renal) Para um paciente com dor intensa, o fator mais determinante é a eficácia (capacidade de alcançar um efeito máximo suficientemente alto).

• Mesmo sendo mais potente, o Fármaco A tem teto de efeito baixo ($E_{max}=4$). Em dor muito intensa, ele pode não conseguir atingir analgesia adequada, mesmo aumentando a dose (porque o efeito máximo é limitado).
• O Fármaco B, apesar de exigir doses maiores para atingir efeitos intermediários (menos potente), tem Emax maior ($E_{max}=9$), logo tem maior chance de controlar dor intensa.

Portanto, para dor intensa por cálculo renal, a escolha baseada nesses dados farmacodinâmicos é o Fármaco B.

Alternativa correta: (sem alternativas).