Ortopedia: Ao chegar até ele, nota, de imediato, uma deformidade no membro inferior. Observa, também, que o fêmur foi deslocado anterior e medialmente, pois é possível perceber que o côndilo medial do fêmur descreve uma “bola” na margem medial do joelho. O aluno permanece inerte, com a mãos sobre o joelho. Nitidamente, não consegue movimentar a articulação. Suponha que você é o instrutor responsável e responda: A) De que tipo de lesão você irá tratar? B) Quais procedimentos deverão ser adotados?

A) Trata-se, muito provavelmente, de uma luxação do joelho (luxação tibiofemoral), com deslocamento anterior e medial do fêmur em relação à tíbia, caracterizando deformidade importante e incapacidade de movimentar a articulação.

B) Procedimentos a serem adotados (primeiros socorros/conduta inicial):

1. Garantir segurança da cena e interromper a atividade.
2. Acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU/192) e/ou encaminhamento urgente ao pronto-socorro, pois luxação de joelho é lesão grave com alto risco de comprometimento vascular e nervoso.
3. Não tentar reduzir (“colocar no lugar”) a articulação no local.
4. Avaliar e monitorar circulação e sensibilidade distal:
   • Palpar pulsos distais (pedioso e tibial posterior), observar perfusão (cor/temperatura), tempo de enchimento capilar.
   • Verificar sensibilidade e motricidade do pé/tornozelo (atenção ao nervo fibular comum).
   • Reavaliar periodicamente e registrar alterações.
5. Imobilizar o membro na posição encontrada, estabilizando joelho e segmentos adjacentes (imobilização longa), evitando qualquer movimento.
6. Controlar dor e edema com medidas não invasivas:
   • Gelo protegido (sem contato direto com a pele) por períodos curtos, se possível.
   • Elevação do membro apenas se não aumentar dor/deformidade e sem perda de alinhamento (prioridade: imobilização).
7. Remover objetos constritivos (meias, tornozeleiras, etc.) se não houver risco de piorar a lesão, para evitar estrangulamento com edema.
8. Manter o aluno em repouso, aquecido, em observação para sinais de choque (palidez, sudorese, tontura), sem oferecer alimentos/bebidas.
9. Transporte somente por equipe treinada/ambulância, mantendo a imobilização e a vigilância neurovascular até avaliação hospitalar.