Pessoa com lesão medular, cadeirante, realiza o CIL no quarto, sobre a cama. Neste caso, a melhor opção para higienização das mãos será:

Para o CIL (cateterismo intermitente limpo), a higienização das mãos é medida essencial para reduzir risco de infecção urinária. O “limpo” não exige técnica estéril completa (logo, não há indicação de luvas estéreis como regra), mas exige mãos adequadamente higienizadas.

Analisando as alternativas:

• a) Utilizar luvas estéreis para o procedimento. Em CIL, a técnica é limpa, não necessariamente estéril. Luva estéril não é a melhor opção padrão para higienização das mãos.

• b) Utilizar jarro, bacia, sabonete e toalha para lavar as mãos sobre a cama. Lavar as mãos com água e sabonete é ótimo, porém improvisar lavagem sobre a cama com jarro/bacia aumenta risco de contaminação do ambiente/itens e é menos seguro e menos prático do que lavar em pia apropriada.

• c) Utilizar luvas de procedimento antes de iniciar a cateterização. Luvas de procedimento podem ser usadas conforme protocolo/treinamento, mas não substituem a higiene das mãos. A pergunta pede a melhor opção de higienização das mãos.

• d) Lavar as mãos no banheiro antes de se deslocar para o quarto e utilizar álcool 70% antes do procedimento. É a conduta mais adequada quando o procedimento será no leito: primeiro realizar lavagem com água e sabonete em pia, e, ao chegar ao local do procedimento, reforçar com preparação alcoólica a 70% (especialmente por ter havido deslocamento e contato com superfícies/rodas/ambiente).

Alternativa correta: (d).