Nesse tipo de distribuição, é comum utilizar uma ferramenta chamada diagrama de controle, um gráfico que permite acompanhar a incidência da doença durante um período de tempo. Esse gráfico é muito utilizado na vigilância de doenças infecciosas e transmissíveis, para determinar se a doença apresenta potencial de epidemia. Esse diagrama de controle é produzido através da plotagem das medidas de incidência de doenças ou agravos no eixo das ordenadas (y) e o tempo no eixo das abscissas (x). No eixo y da incidência são definidos desvios padrões para delimitar a faixa de endemicidade e limites para epidemia e erradicação. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre o diagrama de controle, assinale a alternativa correta:

No diagrama de controle (canal endêmico), constrói-se uma faixa esperada de incidência para um agravo em determinado período, usualmente com base em séries históricas (média e limites definidos por desvios-padrão/percentis).

1. Faixa entre limite inferior e limite superior (canal endêmico): representa a variação esperada/ habitual da doença na população. Quando a incidência observada se mantém dentro dessa faixa, entende-se que a situação está endêmica (ou seja, ocorrência usual, sem exceder o esperado).

2. Acima do limite superior: indica ocorrência acima do esperado, sugerindo epidemia/surto (não “pandemia” automaticamente).

3. Abaixo do limite inferior: pode indicar redução importante da incidência (podendo sugerir controle intenso/rumo à eliminação), mas não caracteriza “endemia” por si só.

Analisando as alternativas:

• (a) Errada: ultrapassar o limite superior sugere epidemia, não pandemia.
• (b) Errada: ficar abaixo do limite inferior não significa endemia; endemia é o padrão habitual dentro do canal.
• (c) Errada: dentro do canal endêmico não é epidemia.
• (d) Errada: acima do limite superior não é endemia.
• (e) Correta: dentro do canal endêmico (abaixo do superior e acima do inferior) indica endemia.

Alternativa correta: (e).