A execução do exame do abdome exige que a enfermeira planeje as condições ideais para o desenvolvimento do procedimento, de modo a garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto: I- Com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdome no que se refere à sua forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos e pele. II- Referente à ausculta dos sons intestinais é importante observar a frequência, que é irregular, e intensidade desses sons. III- A percussão é uma técnica de exame físico na qual se detecta os murmúrios vesiculares, se estão presentes, aumentados ou diminuídos na avaliação do sistema digestório. IV- Após a inspeção do abdome, devemos realizar a palpação para a determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos órgãos abdominais. É correto afirmar que:

Vamos analisar cada afirmação, com base na sequência e no objetivo das técnicas do exame físico do abdome.

I. Correta. Na inspeção do abdome, avaliam-se aspectos visuais como forma, contorno, simetria, características do umbigo, distribuição de pelos e condições da pele (cor, lesões, cicatrizes, estrias, circulação colateral, entre outros).

II. Correta. Na ausculta dos sons intestinais (ruídos hidroaéreos), observa-se frequência e intensidade. A frequência costuma ser irregular (não ocorre em ritmo constante), podendo variar conforme peristaltismo e condições clínicas.

III. Incorreta. A percussão do abdome serve para identificar timpanismo (gases), macicez (líquido/órgãos/massas) e delimitar órgãos (ex.: fígado) e suspeitar de ascite. Murmúrios vesiculares são sons respiratórios avaliados por ausculta do tórax, não por percussão e não se referem ao sistema digestório.

IV. Incorreta. No exame abdominal, a ordem clássica é: inspeção → ausculta → percussão → palpação. A palpação não deve ser feita logo após a inspeção, pois pode alterar os ruídos intestinais, prejudicando a ausculta.

Conclusão: corretas I e II; incorretas III e IV.

Logo, a alternativa correta é (d).