Considerando que a PAM adequada geralmente se encontra entre 70 e 100 mmHg, como você interpreta a PAM apresentada pelo paciente (67 mmHg)? O que o técnico de enfermagem deve fazer diante desse resultado?
Questão
Considerando que a PAM adequada geralmente se encontra entre 70 e 100 mmHg, como você interpreta a PAM apresentada pelo paciente (67 mmHg)? O que o técnico de enfermagem deve fazer diante desse resultado?
Resposta
A PAM de 67 mmHg está abaixo do intervalo geralmente considerado adequado (≈ 70 a 100 mmHg). Isso sugere perfusão tecidual possivelmente insuficiente (hipotensão/hipoperfusão), exigindo atenção imediata e confirmação do dado.
Conduta do técnico de enfermagem diante desse resultado (passo a passo):
- Confirmar a medida: repetir a aferição (garantir manguito adequado, paciente em repouso, posição correta do braço, checar equipamento/monitor e possíveis artefatos).
- Avaliar o paciente rapidamente: nível de consciência, tontura/síncope, palidez, sudorese fria, enchimento capilar, cianose, frequência cardíaca, débito urinário (se disponível), queixa de mal-estar/dispneia/dor.
- Verificar e registrar sinais vitais completos e comunicar imediatamente o enfermeiro e/ou médico, pois PAM < 70 mmHg pode indicar risco de hipoperfusão e necessidade de intervenção.
- Manter segurança e suporte inicial conforme protocolo do serviço: manter o paciente em repouso, decúbito dorsal (e, se protocolado e não houver contraindicação, elevar membros inferiores), manter via aérea pérvia e ofertar O₂ se prescrito/protocolado, além de preparar materiais para possível acesso venoso/expansão volêmica (sem administrar por conta própria, conforme atribuições e prescrição).
- Reavaliar periodicamente e documentar medidas e sintomas.
Alternativa correta: A PAM de 67 mmHg é baixa e deve ser confirmada e comunicada imediatamente, com avaliação clínica e medidas iniciais conforme protocolo.
Explicação
- Referência: PAM adequada comumente é considerada entre 70–100 mmHg; logo, indica valor abaixo do esperado.
- Interpretação clínica: PAM baixa pode reduzir perfusão de órgãos (rim, cérebro, coração), principalmente se acompanhada de sinais/sintomas.
- Ação do técnico: primeiro confirmar a mensuração (erro de técnica/equipamento é comum), depois avaliar sinais de hipoperfusão e escalar para enfermeiro/médico imediatamente, adotando medidas iniciais permitidas por protocolo (posição, repouso, monitorização e preparo para intervenções).
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