Considerando a admissão do paciente na SRPA, identifique as prioridades da avaliação de enfermagem segundo a abordagem ABCDE, relacionando os principais achados clínicos apresentados no caso.

Como a questão não trouxe o caso clínico (sinais vitais, queixas, tipo de cirurgia/anestesia, dispositivos, achados no exame físico), não dá para “relacionar os principais achados apresentados no caso”. Ainda assim, seguem as prioridades do ABCDE na SRPA e exemplos de achados clínicos típicos que você deve procurar/registrar — depois, se você me enviar o caso, eu faço a relação direta item a item.

A — Airway (Via aérea) + proteção cervical quando aplicável

Prioridade: garantir via aérea pérvia e proteção contra broncoaspiração. Avaliar:

• Responsividade/nível de consciência (capacidade de manter via aérea).
• Presença de roncos, estridor, gargarejo, voz abafada.
• Se há corpo estranho/secreções/vômitos.
• Dispositivos: cânula orofaríngea/nasofaríngea, TOT, máscara laríngea, traqueostomia.

Principais achados (exemplos comuns na SRPA):

• Obstrução por queda de língua em paciente sonolento.
• Secreção espessa ou vômito em orofaringe.
• Estridor/edema de glote (pós-extubação).

Condutas de enfermagem (exemplos): reposicionar cabeça (elevação do queixo/jaw thrust), aspirar vias aéreas, manter cabeceira elevada quando indicado, preparar suporte ventilatório e comunicar imediatamente a equipe em sinais de obstrução.

B — Breathing (Respiração)

Prioridade: garantir ventilação/oxigenação adequadas. Avaliar:

• FR, padrão respiratório, uso de musculatura acessória.
• Saturação periférica (SpO₂) e necessidade de O₂.
• Ausculta pulmonar (sibilos, roncos, murmúrio diminuído).
• Expansibilidade torácica simétrica.
• Cor da pele/mucosas, sinais de hipóxia/hipercapnia.

Principais achados (exemplos):

• Hipoventilação por opioide/sedação residual.
• Dessaturação por atelectasia (muito comum no pós-operatório).
• Broncoespasmo (sibilância) ou secreções (roncos).

Condutas (exemplos): O₂ conforme prescrição/protocolo, estimular respiração profunda (quando acordado), posicionamento, monitorização contínua, checar equipamento (cateter, máscara, circuito), acionar equipe se SpO₂ baixa persistente ou esforço respiratório.

C — Circulation (Circulação)

Prioridade: perfusão tecidual e controle de sangramento/choque. Avaliar:

• PA, FC, ritmo (monitor cardíaco), perfusão periférica (tempo de enchimento capilar), temperatura/coloração de extremidades.
• Estado volêmico: diurese (se houver sonda), balanço hídrico, perdas em drenos.
• Sítio cirúrgico/curativos: sangramento ativo, hematoma, saturação do curativo.
• Acesso venoso pérvio (infiltração, extravasamento) e infusões.

Principais achados (exemplos):

• Hipotensão e taquicardia (hipovolemia/sangramento).
• Bradicardia/hipotensão (efeito anestésico, bloqueio neuraxial, vagal).
• Curativo encharcado/dreno com débito elevado.

Condutas (exemplos): reavaliar PA/FC em intervalo curto, checar sangramento/drenos, elevar membros se indicado, garantir acesso venoso funcionante, comunicar sinais de choque/hemorragia imediatamente.

D — Disability (Déficit neurológico)

Prioridade: identificar rebaixamento neurológico e causas reversíveis (hipóxia, hipoglicemia, efeito de drogas, AVC, convulsão). Avaliar:

• Consciência (AVPU ou Glasgow), orientação, agitação/delirium.
• Pupilas (tamanho, simetria, fotorreação) quando pertinente.
• Dor (escala numérica, comportamental) e resposta a analgésicos.
• Náuseas/vômitos (risco de aspiração e instabilidade).
• Glicemia capilar se alteração do sensório ou risco.

Principais achados (exemplos):

• Sonolência excessiva com respiração deprimida (sedação residual/opioide).
• Agitação/confusão (hipóxia, dor, retenção urinária, delirium).
• Dor intensa e sinais autonômicos (taquicardia/hipertensão).

Condutas (exemplos): reorientação e medidas de segurança, avaliação e tratamento da dor conforme prescrição, checar glicemia se indicado, monitorar efeitos adversos de opioides/sedativos e comunicar.

E — Exposure/Environment (Exposição e ambiente)

Prioridade: identificar problemas “escondidos” e prevenir hipotermia/lesões. Avaliar:

• Expor de forma controlada para inspecionar pele, curativos, drenos, pontos de pressão.
• Temperatura corporal, tremores.
• Integridade de pele (lesão por pressão), sangramentos ocultos.
• Dispositivos: SVD, drenos, cateteres, bombas, imobilizações.

Principais achados (exemplos):

• Hipotermia e tremores (frequentes no pós-operatório).
• Lesões cutâneas por posicionamento.
• Sangramento não percebido sob campos/lençóis.

Condutas (exemplos): aquecimento ativo/passivo, manter privacidade, checar e fixar dispositivos, prevenir queda e LPP, registrar achados e intervenções.

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Para eu “relacionar com os achados do caso” (como a questão pede)

Envie o enunciado completo do caso com pelo menos:

• cirurgia/anestesia realizada, tempo de procedimento;
• sinais vitais na admissão (PA/FC/FR/SpO₂/T);
• nível de consciência, dor, náuseas/vômitos;
• oxigenoterapia/dispositivos (TOT/Máscara laríngea/cânula/drenos/SVD);
• curativo e débito de drenos.

Com esses dados, eu devolvo a resposta já organizada em A-B-C-D-E com os achados específicos e as prioridades imediatas.

Alternativa correta: (sem alternativas).