90% confiançaM.S.A., sexo masculino, 56 anos, encontra-se no 3º D.I. na UTI com infecção intestinal e hemorragia digestiva baixa. Evoluindo nas últimas 24 horas sedado (RASS -4), entubado, acoplado à ventilação mecânica assistida, hemodinamicamente instável, hipotenso, taquicárdico, normotérmico e eupneico. Abaixo estão informações acerca dos sinais vitais, algumas medicações, soluções e eliminações do paciente em um período de 12 horas. Some todas as infusões e eliminações e faça a subtração entre estes valores para avaliar o tipo de balanço (positivo ou negativo). Preencha as informações abaixo e feche o balanço, avaliando se houve mais ganhos ou mais perdas. Sinais vitais: - 08:00 – PA: 80x50, T: 32,1ºC, P: 100 bpm, FC: 110 bpm, FR: 20 ipm, SpO2: 93% - 10:00 – PA: 90x60, T: 33ºC, P: 102 bpm, FC: 108 bpm, FR: 21 ipm, SpO2: 95% - 12:00 – PA: 90x60, T: 34ºC, P: 102 bpm, FC: 107 bpm, FR: 18 ipm, SpO2: 96% - 14:00 – PA: 100x60, T: 35,1ºC, P: 100 bpm, FC: 105 bpm, FR: 17 ipm, SpO2: 97% - 16:00 – PA: 100x70, T: 35,2ºC, P: 98 bpm, FC: 99 bpm, FR: 16 ipm, SpO2: 98% - 18:00 – PA: 120x70, T: 36ºC, P: 97 bpm, FC: 98 bpm, FR: 16 ipm, SpO2: 99% Infusões / ingestões: - Soro fisiológico 0,9%: 270 mL (08h), 110 mL (10h), 500 mL (12h), 400 mL (18h) - NPT: 0 - Med. EV Octreotida: 50 mL (16h) - Med. IM Vitamina K: 2 mL (14h) - Med. EV Omeprazol: 10 mL (07h) - Med. EV Bromoprida 10 mg: 10 mL (08/8 h) – registros às 14h e 22h - Med. EV Noradrenalina 15 mL/h (07h às 18h) – total 180 mL - Gavage (30 mL/h): 360 mL (07h–18h) - Hidratação via primária: 100 mL de 3/3 h – às 09h, 12h, 15h e 18h - Medicação por SNG: 0 - Hemoderivado: 2 bolsas de sangue – 230 mL (09h) e 300 mL (13h) Eliminações: - Urina (observado e mensurado na bolsa; anote só a diferença pois a bolsa não foi esvaziada): - 08h: 100 mL - 10h: 500 mL - 12h: 700 mL - 14h: 850 mL - 16h: 1000 mL - 18h: 1650 mL - Fezes: 2 vezes, líquidas com sangue (aproximadamente às 09h e 17h) - Vômitos: 0 - Drenos: 0 - SNG aberta em sifonagem: 30 mL eliminados de 10h até 12h - Outros: 0 Tarefa: Feche o balanço hídrico (some todas as infusões/ingestões e some todas as eliminações) e avalie se houve mais ganhos (balanço positivo) ou mais perdas (balanço negativo).balanco-hidricocalculo-de-infusoes-e-eliminacoesenfermagem
78% confiançaPaciente M.S.A., sexo masculino, 56 anos, encontra-se no 3° D.I. na UTI com infecção intestinal e hemorragia digestiva baixa. Sedado (RASS -4), entubado e em ventilação mecânica assistida, hemodinamicamente instável, hipotenso, taquicárdico, normotérmico e eupneico. Abaixo estão as informações sobre sinais vitais, medicações, soluções e eliminações do paciente em um período de 12 horas. Preencha a folha de balanço hídrico e, ao final, feche o balanço: some todas as infusões e todas as eliminações e faça a subtração entre esses valores para avaliar se o balanço foi positivo ou negativo. Sinais vitais: 08:00 – PA: 80x50, T: 32.1 °C, P: 100 bpm, FC: 110 bpm, FR: 20 ipm, SpO2: 93% 10:00 – PA: 90x60, T: 33 °C, P: 102 bpm, FC: 108 bpm, FR: 21 ipm, SpO2: 95% 12:00 – PA: 90x60, T: 34 °C, P: 102 bpm, FC: 107 bpm, FR: 18 ipm, SpO2: 96% 14:00 – PA: 100x60, T: 35.1 °C, P: 100 bpm, FC: 105 bpm, FR: 17 ipm, SpO2: 97% 16:00 – PA: 100x70, T: 35.2 °C, P: 98 bpm, FC: 99 bpm, FR: 16 ipm, SpO2: 98% 18:00 – PA: 120x70, T: 36 °C, P: 97 bpm, FC: 98 bpm, FR: 16 ipm, SpO2: 99% Infusões (volume e horário): - Soro fisiológico 0,9%: 270 mL (08h), 110 mL (10h), 500 mL (12h), 400 mL (18h) - NPT: 0 - Med. EV Octreotide: 50 mL (16h) - Med. IM Vitamina K: 2 mL (14h) - Med. EV Omeprazol: 10 mL (07h) - Med. EV Bromoprida 10 mg: 10 mL às 8/8 h (registrado 14h e 22h) - Med. EV Noradrenalina: 15 mL/h (07h às 18h) – total informado: 180 mL - Gavagem (30 mL/h): 360 mL (07h–18h) - Hidratação oral/alternativa: 100 mL a cada 3/3 h – 09h, 12h, 15h, 18h (total 4 doses → 400 mL) - Med. por SNG: 0 - Hemoderivados: 2 bolsas de sangue – 230 mL (09h) e 300 mL (13h) Eliminações: - Urina (medida na bolsa, observar apenas incremento): 08h: 100 mL; 10h: 500 mL; 12h: 700 mL; 14h: 850 mL; 16h: 1000 mL; 18h: 1650 mL - Fezes: 2 evacuações, líquidas com sangue (09h e 17h) — quantidade média - Vômitos: 0 - Drenos: 0 - SNG aberta em sifonagem: 30 mL eliminados de 10h até 12h - Outros: 0 Feche o balanço e responda: qual o total de entradas, qual o total de saídas e o balanço final (positivo ou negativo e valor em mL)?balanco-hidricoenfermagemuti
92% confiançaOs pacientes que se submetem a inúmeros procedimentos invasivos, criam portas de entrada para os microrganismos da própria microbiota do paciente e do ambiente. Vale ressaltar que muitos destes pacientes se encontram em quadro estado?controle-de-infeccaoenfermagemprocedimentos-invasivos
78% confiançaA manovacuometria é considerada o método de referência para a avaliação das pressões respiratórias máximas, sendo amplamente utilizada na prática clínica para análise da força dos músculos inspiratórios e expiratórios. A correta execução do exame, bem como a interpretação dos valores obtidos, são fundamentais para o diagnóstico funcional respiratório. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo: I. A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos inspiratórios e expiratórios por meio da medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmáx), devendo ser considerada a maior medida obtida em até oito tentativas. II. Os valores de corte considerados normais para a PImáx são de aproximadamente 60 cmH₂O para mulheres e 80 cmH₂O para homens, sendo sempre expressos em valores positivos por convenção clínica. III. Em pacientes críticos, intubados e não colaboradores, a avaliação da PImáx pode ser realizada com o auxílio de válvula unidirecional acoplada ao manovacuômetro, com duração aproximada de 25 segundos. IV. Para a PEmáx, os valores de referência de normalidade são de cerca de 120 cmH₂O para mulheres e 150 cmH₂O para homens, refletindo a força dos músculos expiratórios. É correto o que se afirma em:avaliacao-funcional-respiratoriafisioterapiafisioterapia-respiratoria