A manovacuometria é considerada o método de referência para a avaliação das pressões respiratórias máximas, sendo amplamente utilizada na prática clínica para análise da força dos músculos inspiratórios e expiratórios. A correta execução do exame, bem como a interpretação dos valores obtidos, são fundamentais para o diagnóstico funcional respiratório. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo: I. A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos inspiratórios e expiratórios por meio da medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmáx), devendo ser considerada a maior medida obtida em até oito tentativas. II. Os valores de corte considerados normais para a PImáx são de aproximadamente 60 cmH₂O para mulheres e 80 cmH₂O para homens, sendo sempre expressos em valores positivos por convenção clínica. III. Em pacientes críticos, intubados e não colaboradores, a avaliação da PImáx pode ser realizada com o auxílio de válvula unidirecional acoplada ao manovacuômetro, com duração aproximada de 25 segundos. IV. Para a PEmáx, os valores de referência de normalidade são de cerca de 120 cmH₂O para mulheres e 150 cmH₂O para homens, refletindo a força dos músculos expiratórios. É correto o que se afirma em:

Analisando cada afirmativa:

I. Correta. A manovacuometria mede PImáx (força inspiratória) e PEmáx (força expiratória). Na execução, realizam-se múltiplas manobras para reprodutibilidade e utiliza-se o maior valor obtido dentre as tentativas válidas (em geral até cerca de 8 manobras, conforme recomendações de padronização para garantir esforço máximo e aceitabilidade).

II. Incorreta. Embora valores de corte próximos de 60 cmH₂O (mulheres) e 80 cmH₂O (homens) sejam usados como referência prática para PImáx, a afirmação erra ao dizer que são “sempre expressos em valores positivos”. Por convenção fisiológica, a PImáx é uma pressão negativa (gerada contra via aérea ocluída a partir do volume residual), e costuma ser registrada como valor negativo (ou, em alguns contextos, como magnitude/valor absoluto — mas não “sempre positivo” por convenção).

III. Correta. Em pacientes críticos intubados e não colaboradores, a PImáx pode ser estimada com técnica de oclusão com válvula unidirecional acoplada ao manovacuômetro, permitindo várias inspirações contra oclusão por um período em torno de 20–25 segundos, para capturar o pico de pressão inspiratória máxima.

IV. Correta. A PEmáx reflete a força dos músculos expiratórios e, de forma prática, valores de normalidade frequentemente citados ficam em torno de 120 cmH₂O para mulheres e 150 cmH₂O para homens (lembrando que os valores de referência ideais dependem de equações por idade/sexo/antropometria).

Logo, está correto o que se afirma em I, III e IV, apenas.