98% confiança
Em relação à etiologia e a exames complementares na Paralisia Cerebral, pode-se afirmar que:
Questão
Em relação à etiologia e a exames complementares na Paralisia Cerebral, pode-se afirmar que:
Alternativas
a) Exame de Ressonância Magnética do encéfalo pode fornecer dados mais precisos que a Tomografia de Crânio sobre as lesões encefálicas, como lesões em núcleos da base e leucomalácia periventricular.
b) A Tomografia não consegue identificar calcificações.
c) Na suspeita de infecções congênitas, devem ser solicitados testes genéticos.
d) A lesão do prematuro mais observada é a lesão dos núcleos da base que causam a diplegia espástica.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa com base na etiologia e nos exames complementares mais usados na Paralisia Cerebral (PC):
a) Verdadeira. A Ressonância Magnética (RM) do encéfalo tem maior sensibilidade e melhor definição anatômica do que a Tomografia Computadorizada (TC) para caracterizar muitas lesões associadas à PC, especialmente alterações de substância branca (como leucomalácia periventricular) e lesões mais sutis/complexas em estruturas profundas (como núcleos da base). Assim, é correto afirmar que a RM pode fornecer dados mais precisos do que a TC na avaliação das lesões encefálicas em PC.
b) Falsa. A TC identifica calcificações muito bem (em geral melhor do que a RM). Calcificações intracranianas são achados clássicos em algumas infecções congênitas (ex.: CMV, toxoplasmose), e a TC é um exame útil para esse tipo de achado.
c) Falsa. Na suspeita de infecções congênitas, o mais indicado é solicitar investigação infecciosa específica (sorologias/PCR conforme hipótese, como CMV, toxoplasmose, rubéola, sífilis, Zika etc.), e não “testes genéticos” como primeira linha. Testes genéticos podem ser considerados em casos selecionados (etiologia indeterminada, fenótipo sugestivo, história familiar), mas não são a conduta padrão para “suspeita de infecção congênita”.
d) Falsa. Em prematuros, a lesão mais associada à PC é a leucomalácia periventricular (lesão da substância branca periventricular), que classicamente se relaciona com diplegia espástica. Lesões de núcleos da base são mais típicas de injúrias em termo/near-termo por hipóxia-isquemia profunda e se associam com quadros como distonia/discinesia.
Alternativa correta: (a).