Define-se por afogamento a aspiração de líquido não corporal por submersão ou imersão. É uma sufocação após imersão em meio líquido. O afogamento é a terceira causa mais comum de morte acidental. Muitas pessoas vão a óbito anualmente devido ao afogamento. Considerando isso, analise as afirmações a seguir. I. No afogamento, a vítima prende voluntariamente a respiração e faz movimentos com todo o corpo. II. A vítima pode aspirar água que, em contato com a faringe, promove constrição das vias aéreas inferiores. III. Caso não seja salva rapidamente, a vítima atingirá seu limite e fará movimentos respiratórios involuntários, aspirando grande quantidade de água. IV. No afogamento, pode ocorrer inundação total dos pulmões com perda de consciência e apneia. Está correto o que se afirma em:

Analisando a fisiopatologia típica do afogamento:

I. “A vítima prende voluntariamente a respiração e faz movimentos com todo o corpo.”

• A vítima inicialmente pode até prender a respiração de forma voluntária, porém os movimentos corporais descritos como “com todo o corpo” não caracterizam corretamente o processo (em geral há luta/agonia, mas a descrição é imprecisa e não é um ponto definidor do afogamento). Assim, a assertiva não está correta como enunciada.

II. “A vítima pode aspirar água que, em contato com a faringe, promove constrição das vias aéreas inferiores.”

• É possível haver aspiração de água e, ao atingir a região de faringe/laringe, ocorrer reflexo de laringoespasmo, levando a obstrução/constrição das vias aéreas e piora da ventilação. Logo, correta.

III. “Caso não seja salva rapidamente, a vítima atingirá seu limite e fará movimentos respiratórios involuntários, aspirando grande quantidade de água.”

• Após a apneia voluntária inicial, ocorre impulso respiratório involuntário, com risco de aspiração de água. Isso é compatível com a evolução do afogamento. Portanto, correta.

IV. “No afogamento, pode ocorrer inundação total dos pulmões com perda de consciência e apneia.”

• Pode haver aspiração significativa e perda de consciência, mas “inundação total dos pulmões” não é uma regra e a formulação é excessivamente absoluta; além disso, a apneia pode ocorrer por laringoespasmo/hipóxia, não necessariamente por “inundação total”. Assim, a assertiva não é considerada correta como generalização.

Conclui-se que estão corretas II e III בלבד.

Alternativa correta: (B).