Sobre os antidiabéticos orais no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta:
Questão
Sobre os antidiabéticos orais no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A. Os inibidores do SGLT2 reduzem a glicemia principalmente por estímulo direto da secreção pancreática de insulina.
B. As sulfonilureias atuam inibindo a reabsorção tubular renal de glicose, promovendo perda ponderal e apresentam baixo risco de hipoglicemia.
C. Os inibidores da DPP-4 aumentam os níveis endógenos de GLP-1 e tendem a ser neutros em relação ao peso.
D. A glibenclamida é a sulfonilureia de escolha quando se deseja menor risco de hipoglicemia, especialmente em idosos e pacientes frágeis.
Explicação
Analisando os mecanismos e efeitos dos antidiabéticos orais no DM2:
A) Falsa. Inibidores de SGLT2 reduzem a glicemia por diminuírem a reabsorção tubular renal de glicose, aumentando a glicosúria. Eles não agem por estímulo direto da secreção pancreática de insulina.
B) Falsa. Sulfonilureias atuam principalmente por fechamento dos canais de K(^+) ATP-dependentes na célula beta pancreática, aumentando a secreção de insulina. Em geral, podem causar ganho de peso e têm risco de hipoglicemia (não “baixo”).
C) Verdadeira. Inibidores da DPP-4 impedem a degradação das incretinas (especialmente GLP-1 e GIP), aumentando os níveis endógenos de GLP-1. Em geral, são neutros em relação ao peso.
D) Falsa. Glibenclamida (glyburide) está associada a maior risco de hipoglicemia, especialmente em idosos e pacientes frágeis; portanto, não é a escolha quando se busca menor risco.
Alternativa correta: (C).