Referente à avaliação da pele e seus anexos, assinale a alternativa correta:

Vamos analisar as alternativas:

a. Incorreta. A camada mais superficial da pele é a epiderme (a derme fica abaixo dela).

b. Incorreta. O sinal de Nikolsky é positivo quando há descolamento da epiderme/formação de erosão ao se friccionar a pele (muito associado a doenças bolhosas, como pênfigo vulgar e outras condições com fragilidade epidérmica). Não é um teste para “quadros de alergia” e não se descreve como avaliação com “objeto de ponta obtusa” de forma típica.

c. Incorreta. A fase inicial da cicatrização é a fase inflamatória, marcada por dor, eritema, calor e edema. A fase proliferativa vem depois, com granulação, angiogênese, fibroplasia e epitelização.

d. Correta. A compressão (digitopressão) é útil no exame físico para:

• evidenciar edema (inclusive o “sinal do cacifo”, quando presente),
• avaliar sensibilidade (superficial e profunda, conforme a manobra/pressão aplicada e a queixa do paciente),
• observar respostas cutâneas como dermografismo (em contexto de estímulo mecânico na pele),
• e contribuir para avaliação de perfusão periférica (ex.: enchimento capilar por compressão e liberação em polpas digitais).

e. Incorreta. Lesão primária é a que surge de novo na pele íntegra (mácula, pápula, vesícula etc.). A que decorre da evolução/transformação de lesão anterior é classificada como lesão secundária (ex.: crosta, escama, úlcera, fissura, liquenificação).

Portanto, a alternativa correta é a letra d.