Marque a alternativa correta sobre o que fazemos no caso descrito a seguir. Uma senhora chega para ser atendida no ambulatório de um hospital-escola na clínica de reumatologia; ela relata que tem artrite reumatoide e está com muita dor.
Questão
Marque a alternativa correta sobre o que fazemos no caso descrito a seguir. Uma senhora chega para ser atendida no ambulatório de um hospital-escola na clínica de reumatologia; ela relata que tem artrite reumatoide e está com muita dor.
Alternativas
A) Avaliar a condição ortopédica da paciente e suas disfunções de movimento, estruturas e órgãos conforme a CIF; depois, quantificar e categorizar sua lesão visando melhor conduta com essa paciente.
B) Avaliar a paciente conforme a CIF, focando nos códigos que tratam dos órgãos e estruturas corporais. Podemos acrescentar as veias dos membros inferiores como estrutura.
C) Com a CIF, a avaliação precisa ser a mais ampla possível pois, quando se trata de dor crônica o paciente passa a necessitar da avaliação física, psicológica e também social.
D) É importante a participação de colegas, professores e todos em sua volta para manter ao máximo sua saúde física, mental e social.
E) O uso de medicação é suficiente para tratar a dor crônica da paciente.
Explicação
- A CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde) orienta uma avaliação biopsicossocial, considerando:
- Funções e estruturas do corpo;
- Atividades e participação;
- Fatores ambientais e fatores pessoais.
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No caso apresentado (artrite reumatoide com muita dor), trata-se tipicamente de uma condição crônica com impacto funcional e potencial repercussão emocional e social. Assim, pela lógica da CIF, a avaliação não deve ficar restrita a estruturas/órgãos (modelo biomédico), nem a “quantificar e categorizar lesão”, mas sim abranger limitações de atividade, restrições de participação e fatores contextuais que modulam a dor e a funcionalidade.
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Analisando as alternativas:
- A) Incorreta: foca em “lesão” e em quantificar/categorizar lesão, o que não é o eixo central da CIF (que é funcionalidade e contexto).
- B) Incorreta: restringe a avaliação a órgãos/estruturas e ainda cita veias de membros inferiores sem relação direta com o quadro (AR/dor), além de ignorar atividades/participação e fatores contextuais.
- C) Correta: explicita a necessidade de avaliação ampla (física, psicológica e social), alinhada ao modelo biopsicossocial da CIF, especialmente relevante em dor crônica.
- D) Incorreta: embora o suporte social seja importante, a alternativa não descreve o que “fazemos” como conduta avaliativa/assistencial guiada pela CIF; é vaga e não estrutura a avaliação.
- E) Incorreta: medicação isolada geralmente não é suficiente para dor crônica, que exige abordagem multimodal.
Alternativa correta: C.