Com a pandemia do novo coronavírus (Covid-19) e as mortalidades associadas a ele, iniciou-se uma corrida contra o tempo para o estabelecimento de um tratamento eficaz e o desenvolvimento de sua vacina. O primeiro tratamento promissor, embora sem estudos aprofundados, consistiu na utilização da Cloroquina ou Hidroxicloroquina associada à Azitromicina. Sobre a Covid-19 e seu tratamento, é correto:
Questão
Com a pandemia do novo coronavírus (Covid-19) e as mortalidades associadas a ele, iniciou-se uma corrida contra o tempo para o estabelecimento de um tratamento eficaz e o desenvolvimento de sua vacina. O primeiro tratamento promissor, embora sem estudos aprofundados, consistiu na utilização da Cloroquina ou Hidroxicloroquina associada à Azitromicina. Sobre a Covid-19 e seu tratamento, é correto:
Alternativas
A) O principal efeito colateral da Hidroxicloroquina é a maculopatia, porém, é uma condição sempre reversível assim que descontinuado o fármaco.
B) Antes de ter seu uso aprovado para o tratamento da Covid-19, a Hidroxicloroquina, um antimalárico, era usada exclusivamente no tratamento da malária.
C) A Azitromicina é um macrolídeo de uso notável no tratamento da meningite bacteriana devido à sua facilidade para atravessar a barreira hematoencefálica.
D) A Azitromicina é um antibiótico, portanto, seu uso é equivocado no tratamento da Covid-19, uma doença viral.
E) A Hidroxicloroquina é um medicamento também usado em alguns casos de artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Explicação
Vamos analisar cada alternativa:
A) Incorreta. A toxicidade retiniana (maculopatia) por hidroxicloroquina não é “sempre reversível”; pode ser irreversível e até progredir mesmo após a suspensão em alguns casos, especialmente com uso prolongado/doses altas.
B) Incorreta. A hidroxicloroquina não era usada exclusivamente para malária. Antes da Covid-19, já tinha amplo uso em doenças autoimunes.
C) Incorreta. A azitromicina é um macrolídeo, porém não é fármaco de destaque para meningite bacteriana; de modo geral, os esquemas de meningite exigem antibióticos com boa penetração no SNC (ex.: ceftriaxona/cefotaxima, vancomicina, ampicilina conforme o caso). A justificativa dada (facilidade notável de atravessar a barreira hematoencefálica) está inadequada.
D) Incorreta. Embora a Covid-19 seja viral, antibióticos podem ser usados quando há suspeita/confirmação de coinfecção bacteriana. Logo, não é correto dizer que o uso é necessariamente “equivocado” apenas por ser doença viral (o problema seria usar rotineiramente sem indicação).
E) Correta. A hidroxicloroquina é classicamente utilizada em doenças reumatológicas/autoimunes, incluindo lúpus eritematoso sistêmico (LES) e, em alguns casos, artrite reumatoide (AR).
Alternativa correta: (E).