Sobre a desnutrição infantil, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
Sobre a desnutrição infantil, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Dentre as medidas clínicas a serem tomadas, o calendário vacinal deve ser atualizado durante a internação.
B) Presume-se que todas as crianças com desnutrição grave apresentam infecções, devendo ser iniciados antibióticos de amplo espectro durante a internação.
C) O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses não interfere na desnutrição infantil.
D) A suplementação de vitamina C e D são estratégias fundamentais para minimizar deficiências nutricionais.
E) A persistência da desnutrição em um contexto histórico de declínio de sua prevalência sinaliza a necessidade de maiores investimentos sociais e de atenção focalizada de forma qualificada. O setor saúde deve monitorar os casos de desnutrição infantil, principalmente dos quadros graves e moderados, garantindo a oferta de cuidados adequados para a recuperação dos indivíduos desnutridos.
Explicação
Vamos analisar as alternativas à luz das condutas recomendadas e da abordagem em saúde pública para desnutrição infantil.
A) Atualizar calendário vacinal “durante a internação” não é uma regra geral para toda criança desnutrida. Em desnutrição grave, muitas vezes a criança está clinicamente instável e a prioridade inicial é estabilização (hipoglicemia, hipotermia, desidratação, eletrólitos, infecção, início de alimentação terapêutica). A atualização vacinal pode ser necessária, mas costuma ser planejada conforme estabilidade clínica e protocolos locais, não como medida universal imediata em toda internação. Portanto, a afirmação como regra é imprecisa.
B) Em desnutrição grave, é de fato frequente haver infecção concomitante e a apresentação pode ser atípica; por isso, diversos protocolos recomendam antibiótico empírico. Porém a alternativa diz “todas as crianças” e “antibióticos de amplo espectro” de forma genérica. Protocolos costumam indicar esquemas específicos (não qualquer amplo espectro) e a generalização absoluta (“todas”) torna a assertiva excessiva/indevida como está formulada.
C) Falso. O aleitamento materno exclusivo até 6 meses é fator protetor relevante: reduz infecções, melhora segurança alimentar e contribui para crescimento adequado, impactando o risco de desnutrição.
D) Falso. As deficiências mais classicamente abordadas como estratégias de saúde pública e na recuperação nutricional incluem, por exemplo, vitamina A, ferro, zinco, ácido fólico, além de manejo conforme avaliação clínica. “Vitamina C e D” não são tipicamente colocadas como as fundamentais para minimizar deficiências nutricionais no contexto de desnutrição infantil, como a alternativa afirma.
E) Correta. A alternativa descreve adequadamente a perspectiva de saúde coletiva: mesmo com queda histórica da prevalência, a persistência de casos aponta desigualdades e demanda investimento social, atenção focalizada e qualificada, e que o setor saúde faça vigilância/monitoramento e garanta cuidado adequado especialmente para casos moderados e graves, visando recuperação.
Alternativa correta: (E).