As alterações hematológicas estão presentes em diversas patologias e fazem parte da rotina médica, independentemente da especialidade. O Brasil possui território de proporções continentais e imigrações de diferentes povos ao longo de sua história, o que garantiu notada miscigenação com importância no curso de muitas doenças. Sobre as doenças hematológicas, assinale a opção verdadeira.
Questão
As alterações hematológicas estão presentes em diversas patologias e fazem parte da rotina médica, independentemente da especialidade. O Brasil possui território de proporções continentais e imigrações de diferentes povos ao longo de sua história, o que garantiu notada miscigenação com importância no curso de muitas doenças. Sobre as doenças hematológicas, assinale a opção verdadeira.
Alternativas
A) A talassemia é um tipo de anemia hereditária caracterizada por alterações na síntese apenas das cadeias “alfa” das hemoglobinas (Hb).
B) A talassemia é um tipo de anemia que pode causar deficiência parcial ou total na síntese das globinas e não é hereditária.
C) A macrocitose (>100fl) constitui achado patognomônico das anemias megaloblásticas.
D) Indivíduos heterozigotos para a anemia falciforme (HB AS) apresentam resistência natural à malária.
E) A Anemia de Fanconi consiste em uma síndrome hereditária que cursa com pancitopenia importante, mas não resulta em anemia aplástica.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa.
A) Falsa. Talassemia é um grupo de anemias hereditárias causadas por redução/ausência da síntese de cadeias globínicas. Pode acometer cadeias alfa (α-talassemia) ou cadeias beta (β-talassemia), não apenas as cadeias alfa.
B) Falsa. A definição de redução parcial ou total na síntese das globinas está correta, porém a talassemia é hereditária (transmissão genética), então a alternativa erra ao afirmar que não é hereditária.
C) Falsa. Macrocitose () é um achado frequente em anemias megaloblásticas (por deficiência de vitamina B12/folato), mas não é patognomônico, pois também ocorre em outras situações (ex.: alcoolismo, hepatopatias, hipotireoidismo, reticulocitose, síndromes mielodisplásicas, uso de algumas drogas).
D) Verdadeira. Indivíduos heterozigotos Hb AS (traço falciforme) têm proteção parcial/resistência natural contra formas graves de malária (especialmente por Plasmodium falciparum), o que explica a seleção desse genótipo em áreas endêmicas.
E) Falsa. A Anemia de Fanconi é uma síndrome hereditária com falência medular progressiva, cursando com pancitopenia e podendo evoluir para anemia aplástica; portanto, é incorreto dizer que “não resulta em anemia aplástica”.
Alternativa correta: (D).