A manutenção do pH sanguíneo dentro dos valores de normalidade está relacionada ao funcionamento normal do sistema respiratório. Quando o pH diminui abaixo do valor de referência, ocorre uma acidose. Quando fica acima, ocorre uma alcalose. As alterações no equilíbrio ácido-básico são classificadas conforme a origem do problema. Essas alterações estimulam sensores que geram reações compensatórias no organismo para tentar manter os valores de pH, pressões de oxigênio e gás carbônico dentro dos limites de normalidade. Considerando o texto acima e o conteúdo estudado analise as afirmativas a seguir. I. Na acidose metabólica ocorre um aumento de ácidos na circulação sanguínea decorrente de um distúrbio metabólico. II. Como compensação da acidose metabólica ocorre uma hiperventilação para diminuir a pressão alveolar de gás carbônico, produzindo uma diminuição na concentração de hidrogênio no sangue. III. Na alcalose metabólica ocorre perda de ácidos, e como compensação respiratória ocorre uma hipoventilação, o que leva à diminuição da pressão alveolar de gás carbônico para compensar a alteração do pH. IV. A compensação respiratória diante de uma situação de hiperventilação ocorre para garantir um aumento na pressão parcial de oxigênio. Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.

Questão

A manutenção do pH sanguíneo dentro dos valores de normalidade está relacionada ao funcionamento normal do sistema respiratório. Quando o pH diminui abaixo do valor de referência, ocorre uma acidose. Quando fica acima, ocorre uma alcalose. As alterações no equilíbrio ácido-básico são classificadas conforme a origem do problema. Essas alterações estimulam sensores que geram reações compensatórias no organismo para tentar manter os valores de pH, pressões de oxigênio e gás carbônico dentro dos limites de normalidade.

Considerando o texto acima e o conteúdo estudado analise as afirmativas a seguir.

I. Na acidose metabólica ocorre um aumento de ácidos na circulação sanguínea decorrente de um distúrbio metabólico. II. Como compensação da acidose metabólica ocorre uma hiperventilação para diminuir a pressão alveolar de gás carbônico, produzindo uma diminuição na concentração de hidrogênio no sangue. III. Na alcalose metabólica ocorre perda de ácidos, e como compensação respiratória ocorre uma hipoventilação, o que leva à diminuição da pressão alveolar de gás carbônico para compensar a alteração do pH. IV. A compensação respiratória diante de uma situação de hiperventilação ocorre para garantir um aumento na pressão parcial de oxigênio.

Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.

Alternativas

A) I e II.

92%

B) I, II e III.

C) I e IV.

D) II e IV.

E) II, III e IV.

Explicação

Vamos avaliar cada afirmativa com base na fisiologia do equilíbrio ácido–básico (relação CO2CO_2H+H^+):

I. Verdadeira. Acidose metabólica ocorre quando há aumento de ácidos (ou perda de base/bicarbonato) por um distúrbio metabólico (ex.: cetoacidose diabética, acidose láctica, diarreia com perda de HCO3HCO_3^-).

II. Verdadeira. Na acidose metabólica, a principal compensação é respiratória, com hiperventilação (ex.: respiração de Kussmaul). Isso reduz o CO2CO_2 (PaCO2PaCO_2 e, por consequência, o CO2CO_2 alveolar), deslocando o equilíbrio

CO2+H2OH2CO3H++HCO3CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-

para a esquerda, o que diminui H+H^+ e ajuda a elevar o pH.

III. Falsa. Na alcalose metabólica (perda de ácidos ou ganho de base), a compensação respiratória tende a ser hipoventilação para reter CO2CO_2, o que leva a AUMENTO (não diminuição) de PaCO2PaCO_2 / CO2CO_2 alveolar, ajudando a reduzir o pH em direção ao normal.

IV. Falsa. Hiperventilação pode até aumentar PaO2PaO_2 em alguma medida, mas no contexto de compensação ácido–básica, o objetivo principal é reduzir CO2CO_2 (corrigir o componente ácido relacionado ao CO2CO_2), e não “garantir aumento” de oxigênio.

Assim, estão corretas apenas I e II.

Alternativa correta: A.

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