Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir. Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de forma confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária eleva a mão no rosto. Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado:
Questão
Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir.
Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de forma confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária eleva a mão no rosto.
Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado:
| Variáveis | Resposta | Escore |
|---|---|---|
| Abertura ocular | Espontânea | 4 |
| Abertura ocular | À voz | 3 |
| Abertura ocular | À dor | 2 |
| Abertura ocular | Nenhuma | 1 |
| Resposta verbal | Orientada | 5 |
| Resposta verbal | Confusa | 4 |
| Resposta verbal | Palavras inapropriadas | 3 |
| Resposta verbal | Palavras incompreensíveis | 2 |
| Resposta verbal | Nenhuma | 1 |
| Resposta motora | Obedece comandos | 6 |
| Resposta motora | Localiza dor | 5 |
| Resposta motora | Movimento de retirada | 4 |
| Resposta motora | Flexão anormal | 3 |
| Resposta motora | Extensão anormal | 2 |
| Resposta motora | Nenhuma | 1 |
Total máximo: 15
Total mínimo: 3
Alternativas
a. Abertura ocular: 4, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 13
b. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 3, Resposta motora: 4 – Total: 10
c. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 12
d. Abertura ocular: 2, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 11
e. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 5, Resposta motora: 5 – Total 13
Explicação
Pela descrição do caso, devemos pontuar cada item da Escala de Coma de Glasgow (ECG) assim:
- Abertura ocular (AO)
- O paciente abre os olhos quando estimulado verbalmente.
- Isso corresponde a “À voz” = 3 pontos.
- Resposta verbal (RV)
- Ele responde de forma confusa aos questionamentos.
- Isso corresponde a “Confusa” = 4 pontos.
- Resposta motora (RM)
- Na estimulação dolorosa (incisura supraorbitária), ele eleva a mão ao rosto.
- Esse comportamento indica localização da dor (leva a mão ao local do estímulo/à face tentando afastar o estímulo), que corresponde a “Localiza dor” = 5 pontos.
Somatório: AO 3 + RV 4 + RM 5 = 12 pontos.
Logo, a alternativa correta é c.