O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estar geral, dispneia, SSVV: PA: 130×90 mmHg, T° 38°, FR 25, pulso 110, dor em região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, bioquímica, coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura, com suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, analise as afirmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema respiratório. I. O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência. II. A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior. III. As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito toracovocal; este exame é realizado utilizando-se a técnica propedêutica de palpação. É correto apenas o que se afirma em:
Questão
O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estar geral, dispneia, SSVV: PA: 130×90 mmHg, T° 38°, FR 25, pulso 110, dor em região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, bioquímica, coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura, com suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, analise as afirmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema respiratório.
I. O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência. II. A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior. III. As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito toracovocal; este exame é realizado utilizando-se a técnica propedêutica de palpação.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
a. III
b. I, II e III
c. II e III
d. II
e. I e III
Explicação
Analisando cada afirmativa sobre o exame físico do sistema respiratório:
I. Incorreta. A avaliação de tipo respiratório, ritmo e frequência é feita na inspeção, porém isso corresponde principalmente à inspeção dinâmica (observação do movimento respiratório ao longo do tempo). A inspeção estática foca mais em aspectos morfológicos do tórax (forma, simetria, deformidades, uso de musculatura acessória em repouso etc.). Portanto, a afirmativa mistura conceitos.
II. Correta. A percussão do tórax é feita de modo sistematizado, comparando pontos simétricos. Em geral, inicia-se pela face posterior, seguindo um trajeto organizado (comumente de baixo para cima), depois regiões laterais e por fim a face anterior, para manter a comparação bilateral e cobrir todos os campos pulmonares.
III. Correta. As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite sons (ex.: repetir “33”) correspondem ao frêmito toracovocal (FTV). Esse achado é avaliado por palpação, pois o examinador sente a transmissão das vibrações na parede torácica.
Logo, é correto apenas o que se afirma em II e III.