As medidas de prevenção e controle, ao serem estabelecidas, devem levar em consideração as diversas variáveis intervenientes no processo. Dentro deste aspecto, destacam-se os fatores desencadeadores de imunodepressão, exceto:

Vamos identificar qual alternativa não é um fator desencadeador de imunodepressão (ou seja, não reduz diretamente a defesa imunológica do paciente).

1. Inserção de tubo endotraqueal, sondas nasogástricas e cateter vesical: esses dispositivos invadem/ultrapassam barreiras naturais (mucosas) e facilitam colonização e infecção, além de estarem associados a maior risco infeccioso em pacientes críticos. É um fator ligado à vulnerabilidade a infecções.

2. Interrupção dos mecanismos fisiológicos de evacuação: isso se relaciona mais a constipação, íleo, retenção fecal e alterações do trânsito intestinal. Embora possa favorecer desconforto, distensão e até complicações gastrointestinais, não é tipicamente descrito como fator clássico de imunodepressão ou quebra direta de barreiras de defesa no mesmo sentido das demais opções.

3. Neutralização da barreira química do estômago por antiácidos ou bloqueadores H2: reduz a acidez gástrica (barreira química), favorecendo colonização bacteriana e possível translocação/aspiração, aumentando risco de infecção. É fator reconhecido de perda de defesa.

4. Acessos vasculares que “saturam”/rompem a barreira da pele: cateteres venosos rompem a barreira cutânea e aumentam risco de infecção relacionada a corrente sanguínea. Também é fator de vulnerabilidade.

Assim, a alternativa que não se destaca como fator desencadeador de imunodepressão (exceto) é a que trata de evacuação.

Alternativa correta: (B).