Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas sentenças a seguir e, posteriormente, assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O foco cardíaco mitral está localizado no 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular. ( ) O foco cardíaco tricúspide está localizado no 2º espaço intercostal à direita. ( ) O foco cardíaco aórtico está localizado junto ao esterno. ( ) Na ausculta cardíaca sem anormalidades o enfermeiro pode descrever: bulhas cardíacas rítmicas hipofonéticas, sem sopros. ( ) As bulhas cardíacas estão relacionadas com a abertura das valvas pulmonar e aórtica (semilunares) e tricúspide e mitral (atrioventricular).

Vamos analisar cada sentença com base nos focos de ausculta e na fisiologia das bulhas:

1. Foco mitral no 5º EIC esquerdo, linha hemiclavicular → Verdadeiro (V).

   • É o chamado ápice cardíaco (área da valva mitral).

2. Foco tricúspide no 2º EIC à direita → Falso (F).

   • O 2º EIC à direita é o foco aórtico (paraesternal direito).
   • O foco tricúspide fica tipicamente na borda esternal esquerda, mais inferior (aprox. 4º/5º EIC).

3. Foco aórtico junto ao esterno → Falso (F).

   • O foco aórtico é no 2º espaço intercostal direito, paraesternal (junto à borda do esterno), não é descrito apenas como “junto ao esterno” de forma genérica (isso poderia confundir com outros focos paraesternais). Em provas, a localização correta costuma ser cobrada de forma específica (2º EIC direito).

4. Ausculta sem anormalidades: bulhas rítmicas hipofonéticas, sem sopros → Verdadeiro (V) (no contexto de exame sem achados patológicos).

   • A descrição “sem sopros” e “rítmicas” é compatível com normalidade. “Hipofonéticas” indica bulhas mais abafadas, o que pode ocorrer por características do paciente e não implica necessariamente patologia; em questões de enfermagem, essa redação costuma ser aceita como descrição sem sopros/adventícios.

5. Bulhas relacionadas com a abertura das valvas → Falso (F).

   • As bulhas S1 e S2 estão relacionadas principalmente ao fechamento das valvas:
     • S1: fechamento das atrioventriculares (mitral e tricúspide).
     • S2: fechamento das semilunares (aórtica e pulmonar).

Sequência: V, F, F, V, F → alternativa d.