A goniometria é uma das técnicas mais habituais para a mensuração de amplitude articular (ADM). O fisioterapeuta deve ter conhecimento da avaliação da ADM para identificar possíveis alterações articulares. Assinale a alternativa correta: I - O grau de movimento de extensão e flexão do punho é de 0 a 90 graus. II - A flexão do punho de 60 graus indica diminuição da ADM. III - A flexão ulnar e a radial do punho têm a mesma amplitude de movimento. IV - Para medir a flexão do punho, a haste do goniômetro deve ser posicionada horizontal e paralelamente ao eixo da ulna, durante o tempo em que a outra haste é posicionada na palma da mão paralela ao segundo metacarpal.

Analisando cada afirmativa com base nos valores goniométricos usuais do punho:

I – Incorreta. A ADM normal do punho não é de 0 a 90° tanto para flexão quanto para extensão. Em geral, considera-se aproximadamente flexão ~0–80° e extensão ~0–70° (podendo variar conforme a referência).

II – Incorreta. Se a flexão normal é em torno de 80°, então 60° pode até sugerir redução em alguns casos, mas não é uma regra absoluta sem considerar a referência adotada, comparação com o lado contralateral e contexto clínico. Como enunciada (“indica diminuição”), fica inadequada.

III – Incorreta. Desvio (flexão) ulnar e desvio (flexão) radial não têm a mesma amplitude. Tipicamente, o desvio ulnar é maior (ex.: ~0–30/40°) e o radial é menor (ex.: ~0–15/20°).

IV – Correta. Para medir flexão do punho, o alinhamento clássico do goniômetro usa o eixo na região do punho (próximo ao triquetro, na face ulnar), uma haste fixa alinhada ao longo da ulna (paralela ao antebraço) e a haste móvel alinhada ao 2º metacarpal.

Logo, apenas a IV está correta.