Durante a coleta de sangue para hemocultura, qual é a principal recomendação para evitar resultados falso-positivos?

Questão

Durante a coleta de sangue para hemocultura, qual é a principal recomendação para evitar resultados falso-positivos?

Alternativas

a) Utilizar agulha de maior calibre.

b) Realizar antissepsia adequada da pele e do frasco.

96%

c) Utilizar tubos com EDTA antes da hemocultura.

d) Não utilizar torniquete durante a punção.

Explicação

Para evitar resultados falso-positivos em hemoculturas, o principal problema é a contaminação por microbiota da pele (ou do ambiente) durante a punção e a inoculação do sangue no frasco.

  1. A maior causa de falso-positivo em hemocultura é contaminação da amostra (ex.: falhas na limpeza do sítio de punção, toque no local após limpeza, falhas na desinfecção da tampa do frasco).
  2. A medida mais efetiva para reduzir essa contaminação é uma técnica rigorosa de antissepsia:
    • Antissepsia adequada da pele no local da punção, respeitando o tempo de ação do antisséptico e evitando repalpação após a limpeza.
    • Desinfecção (antissepsia) da tampa/borracha do frasco de hemocultura antes de inocular o sangue.
  3. As outras alternativas não atacam diretamente a principal fonte de falso-positivo:
    • Calibre da agulha não é o fator determinante de contaminação.
    • Ordem de tubos com EDTA é irrelevante aqui e pode até prejudicar se desviar do protocolo.
    • Uso de torniquete pode ser necessário para punção e não é a principal causa de falso-positivo.

Alternativa correta: (b).

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