Durante a coleta de sangue para hemocultura, qual é a principal recomendação para evitar resultados falso-positivos?
Questão
Durante a coleta de sangue para hemocultura, qual é a principal recomendação para evitar resultados falso-positivos?
Alternativas
a) Utilizar agulha de maior calibre.
b) Realizar antissepsia adequada da pele e do frasco.
c) Utilizar tubos com EDTA antes da hemocultura.
d) Não utilizar torniquete durante a punção.
Explicação
Para evitar resultados falso-positivos em hemoculturas, o principal problema é a contaminação por microbiota da pele (ou do ambiente) durante a punção e a inoculação do sangue no frasco.
- A maior causa de falso-positivo em hemocultura é contaminação da amostra (ex.: falhas na limpeza do sítio de punção, toque no local após limpeza, falhas na desinfecção da tampa do frasco).
- A medida mais efetiva para reduzir essa contaminação é uma técnica rigorosa de antissepsia:
- Antissepsia adequada da pele no local da punção, respeitando o tempo de ação do antisséptico e evitando repalpação após a limpeza.
- Desinfecção (antissepsia) da tampa/borracha do frasco de hemocultura antes de inocular o sangue.
- As outras alternativas não atacam diretamente a principal fonte de falso-positivo:
- Calibre da agulha não é o fator determinante de contaminação.
- Ordem de tubos com EDTA é irrelevante aqui e pode até prejudicar se desviar do protocolo.
- Uso de torniquete pode ser necessário para punção e não é a principal causa de falso-positivo.
Alternativa correta: (b).