Atenção Primária: Sobre as orientações para o manejo do paciente com diarreia, segundo o Ministério da Saúde, assinale a correta:
Sobre as orientações para o manejo do paciente com diarreia, segundo o Ministério da Saúde, assinale a correta:
A) Um indivíduo com olhos fundos, hipotonia e incapaz de aceitar líquidos pela via oral é classificado como paciente com desidratação moderada e deve-se seguir o plano B de tratamento.
B) A reposição de zinco não provou ser eficaz nos quadros de diarreia aguda em crianças, por isso, não está recomendada pelo Ministério da Saúde.
C) O plano B de tratamento é feito primariamente com a administração de soro fisiológico ou ringer lactato 30mL/kg endovenoso até a reidratação completa.
D) A prescrição de antibióticos deve ser reservada para os casos de disenteria e comprometimento do estado geral ou casos de cólera grave
Vamos analisar cada alternativa à luz das orientações do Ministério da Saúde para manejo da diarreia (classificação do grau de desidratação e planos A/B/C, além do uso de zinco e antibióticos).
A) Sinais como olhos fundos, hipotonia/letargia e incapacidade de aceitar líquidos por via oral apontam para quadro de desidratação grave (o paciente não consegue beber ou bebe mal; pode estar letárgico/inconsciente). Desidratação grave indica Plano C (reidratação venosa), e não Plano B. Portanto, está incorreta.
B) A suplementação de zinco em crianças com diarreia aguda é recomendada (reduz duração e gravidade e ajuda a prevenir novos episódios nas semanas seguintes, conforme diretrizes adotadas pelo MS/OMS). Logo, dizer que “não provou ser eficaz” e “não está recomendada” está incorreto.
C) O Plano B é feito primariamente por via oral com SRO (sais de reidratação oral), em geral na dose de cerca de 75 mL/kg em 4 horas, com reavaliação. Reidratação endovenosa com soro fisiológico ou Ringer lactato é conduta típica do Plano C (desidratação grave) ou quando falha/impossibilidade da via oral. Assim, a alternativa está incorreta.
D) Antibióticos não são rotina na diarreia aguda; devem ser reservados para situações específicas, como disenteria (diarreia com sangue) com repercussão/comprometimento do estado geral e cólera (especialmente casos graves), além de outras indicações particulares conforme suspeita etiológica. Portanto, esta está de acordo com a orientação geral.
Alternativa correta: (D).