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Quando os achados dos exames ou resultados dos exames de imagem sugerem câncer, a medição dos níveis dos marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) pode fornecer evidências adicionais a favor ou contra o diagnóstico de câncer. Sobre este assunto (marcadores tumorais) analise as alternativas e assinale a incorreta:
Questão
Quando os achados dos exames ou resultados dos exames de imagem sugerem câncer, a medição dos níveis dos marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) pode fornecer evidências adicionais a favor ou contra o diagnóstico de câncer. Sobre este assunto (marcadores tumorais) analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
A) O câncer é confirmado ao obter um pedaço do tumor, por meio de uma biópsia por agulha ou cirurgia, e encontrar células cancerígenas em exames microscópicos de amostras da área suspeita. Geralmente, a amostra deve ser um pedaço de tecido, embora às vezes o exame de sangue seja adequado (tal como leucemia). Obter uma amostra de tecido é chamado biópsia.
B) Esses marcadores são encontrados examinando-se o tecido de uma amostra de biópsia. HER2 e EGFR são exemplos de marcadores tumorais encontrados nas células tumorais.
C) Alguns marcadores tumorais não podem ser medidos no sangue, mas, em vez disso, podem ser encontrados em células tumorais.
D) Para alguns cânceres, o nível de um marcador tumoral cai após o tratamento e aumenta se houver recorrência do câncer.
Explicação
A questão pede a alternativa incorreta sobre marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) e seu uso como evidência adicional.
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A) Correta. Em geral, o diagnóstico de câncer é confirmado por biópsia (análise microscópica de tecido). Há exceções em que exames de sangue podem confirmar neoplasias hematológicas (ex.: leucemias), onde as células neoplásicas estão no sangue/medula.
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B) Incorreta no contexto proposto. A alternativa afirma que “esses marcadores” (referindo-se aos marcadores tumorais do enunciado, medidos no sangue) são encontrados em tecido de biópsia e dá como exemplos HER2 e EGFR. Porém, HER2 e EGFR são, tipicamente, marcadores teciduais/moleculares (avaliados no tumor por imuno-histoquímica, FISH ou testes moleculares), usados para caracterização e decisão terapêutica, e não exemplos clássicos de “marcadores tumorais no sangue” secretados na corrente sanguínea.
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C) Correta. Existem marcadores que não são dosados no sangue e são identificados nas células/t tecido tumoral (marcadores teciduais, imunofenotípicos e moleculares).
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D) Correta. Para alguns cânceres, o marcador tumoral pode reduzir após tratamento eficaz e elevar em recidiva/progressão, sendo útil no acompanhamento (quando aplicável).
Assim, a alternativa que conflita com a definição e exemplos adequados de marcador tumoral sérico, misturando com marcadores teciduais como HER2/EGFR, é a B.
Alternativa correta: (B).