Mamografia: A implantação de programas de rastreamento populacional e o reconhecimento da importância de assegurar a máxima qualidade dos exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram diferentes esforços para desenvolver e implantar padrões de qualidade para a mamografia (fonte: Revista Brasileira de Cancerologia, 2017; 63(3): 165-175). Entretanto, a mulher que irá se submeter à mamografia deve receber orientações sobre os cuidados específicos pré-exame. Leia as afirmativas abaixo sobre as orientações e marque a correta (somente uma alternativa está correta):
A implantação de programas de rastreamento populacional e o reconhecimento da importância de assegurar a máxima qualidade dos exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram diferentes esforços para desenvolver e implantar padrões de qualidade para a mamografia (fonte: Revista Brasileira de Cancerologia, 2017; 63(3): 165-175). Entretanto, a mulher que irá se submeter à mamografia deve receber orientações sobre os cuidados específicos pré-exame. Leia as afirmativas abaixo sobre as orientações e marque a correta (somente uma alternativa está correta):
a) Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, pomadas no dia do exame, pois os resíduos desses produtos dificultam a visualização de alterações.
b) A parte superior do tronco será despida, portanto, sugere‑se recomendar usar duas peças de roupa.
c) Pacientes com sensibilidade das mamas não devem consumir cafeína em um período entre 5 a 7 dias antes do exame.
d) Solicita‑se que pacientes em idade fértil realizem o exame 2 semanas após a menstruação.
e) Todas as alternativas acima estão corretas.
Vamos avaliar cada orientação pré-mamografia:
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Cosméticos na região das mamas/axilas (perfume, desodorante, talco, pomadas) Esses produtos podem conter partículas (ex.: sais de alumínio, pós) que aparecem como artefatos na imagem e podem dificultar a leitura (ou simular achados). Portanto, a orientação de não usar esses produtos no dia do exame é correta.
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Vestuário (usar duas peças de roupa) Na mamografia, em geral a paciente remove a roupa da parte superior do corpo (fica apenas com a peça inferior), então é prático orientar o uso de roupa em duas peças (blusa e calça/saia), evitando macacão/vestido. Logo, a orientação é correta.
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Cafeína e mastalgia (sensibilidade mamária) Embora a evidência científica sobre cafeína e dor mamária não seja totalmente uniforme, é uma orientação clássica em serviços de imagem recomendar reduzir/evitar cafeína por alguns dias antes do exame em pacientes com mamas dolorosas, pois pode ajudar a diminuir desconforto. Assim, como orientação pré-exame para melhorar tolerância, a afirmação é aceitável/correta no contexto de preparo.
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Momento do ciclo menstrual (idade fértil) Recomenda-se, para reduzir dor e facilitar a compressão, realizar a mamografia preferencialmente na fase folicular, geralmente após o término da menstruação (aprox. 7–14 dias após o início do ciclo; frequentemente descrito como “uma a duas semanas após a menstruação”). Portanto, a orientação é correta.
Como as alternativas (a), (b), (c) e (d) descrevem orientações usuais de preparo/boas práticas para melhorar qualidade do exame e conforto, conclui-se que a opção correta é a que afirma que todas estão corretas.
Alternativa correta: (e).