I. A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado pode variar de 0,21 a 1,0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO2 indicada é de 100%. II. Volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 6 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. III. A pressão expiratória final positiva iniciada geralmente é 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote. IV. Na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos. Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Questão
I. A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado pode variar de 0,21 a 1,0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO2 indicada é de 100%. II. Volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 6 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. III. A pressão expiratória final positiva iniciada geralmente é 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote. IV. Na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos. Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Apenas II e III.
Apenas I e IV.
Apenas I e II.
Apenas III.
Apenas III e IV.
Explicação
Análise das assertivas:
I. Correta. A fração inspirada de oxigênio (FiO2) no ar ambiente é cerca de 0,21 (21%) e pode ser elevada até 1,0 (100%) na ventilação mecânica. Na fase inicial, é comum iniciar com FiO2 100% para garantir oxigenação, ajustando-se depois para evitar toxicidade pelo O2.
II. Correta. Volume corrente (VT) é o volume entregue a cada ciclo. Estratégias protetoras recomendam, em geral, cerca de a (peso predito) para reduzir risco de volutrauma/hiperdistensão alveolar.
III. Incorreta. A PEEP (pressão expiratória final positiva) costuma ser iniciada em valores menores, frequentemente em torno de (podendo ser titulada conforme oxigenação/recrutamento). Dizer que “geralmente é 10 cmH2O” não é regra geral.
IV. Incorreta. A relação I:E na ventilação mecânica, em geral, permanece com expiração mais longa que a inspiração (comumente algo como 1:2). Relação 1:1 pode ser usada em situações específicas, mas não é “geralmente”.
Logo, estão corretas apenas I e II.