O pé torto congênito é considerado a anomalia congênita mais frequente dos pés. Na avaliação podemos observar diversas alterações articulares e a presença de equinismo. Qual a forma de tratamento mais indicada atualmente?

O pé torto congênito (talipes equinovaro) apresenta deformidades típicas como equinismo (pé em flexão plantar), varo do retropé e adução/supinação do antepé, com rigidez progressiva se não tratado.

Conduta mais indicada atualmente (padrão-ouro): Técnica de Ponseti

1. Correção seriada com gessos: realiza-se manipulação suave e trocas semanais de gesso, corrigindo gradualmente os componentes da deformidade (principalmente cavismo, adução e varo), deixando o equinismo por último.
2. Tenotomia percutânea do tendão de Aquiles (quando necessária): é comum ser indicada ao final para corrigir o equinismo residual (faz parte do método de Ponseti, e não é “cirurgia aberta” extensiva).
3. Manutenção com órtese de abdução (barra e botas): etapa essencial para evitar recidiva após a correção.

Por que não as outras alternativas?

• A) Tratamento cirúrgico: hoje não é primeira linha na maioria dos casos; fica para falhas/recidivas importantes ou casos resistentes.
• C) Massagem em tendões e E) fisioterapia clássica isolada: podem auxiliar, mas não substituem o método padrão atual com melhor evidência de sucesso e menor morbidade.
• D) Órtese de Neoprene: não é o método consagrado para correção inicial; órteses são principalmente para manutenção (e, no Ponseti, a órtese clássica é a de abdução com barra).

Alternativa correta: (B).