O diagnóstico definitivo da artrite séptica é realizado com a avaliação:
Questão
O diagnóstico definitivo da artrite séptica é realizado com a avaliação:
Alternativas
A) Ressonância magnética da área afetada e com o sinal patognomico de Caspar.
B) Punção do líquido do tendão proximal à articulação e coloração do germe por fluorescência.
C) Líquido sinovial e o isolamento do germe pela coloração de Gram ou na cultura.
D) Exame radiológico da articulação e constatação do sinal de Helmont.
Explicação
Para confirmar (de forma definitiva) o diagnóstico de artrite séptica, é necessário demonstrar infecção dentro da articulação.
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Exames de imagem (radiografia, ressonância) podem sugerir inflamação, derrame articular e até complicações, mas não confirmam o agente etiológico. Portanto, não são diagnóstico definitivo por si só (eliminando A e D).
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A punção de estruturas fora do espaço sinovial (como “líquido do tendão proximal”) não é o método padrão para confirmar artrite séptica, além de a “coloração por fluorescência” não ser o critério clássico definitivo (eliminando B).
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O padrão-ouro para diagnóstico definitivo é a artrocentese com análise do líquido sinovial, buscando:
- visualização do germe na coloração de Gram e/ou
- crescimento em cultura (isolamento do agente), que confirma a etiologia infecciosa.
Logo, a alternativa correta é a que menciona líquido sinovial com Gram ou cultura.
Alternativa correta: (C).