Um acadêmico de enfermagem em atividade na Unidade Básica de Saúde perfura o indicador acidentalmente com uma agulha que se encontrava no meio de um campo na sala de procedimentos e não se sabe se a agulha havia sido utilizada anteriormente em algum paciente, porém, fica na dúvida sobre o que fazer e somente procura orientação após 5 dias do ocorrido. Assinale a alternativa que contêm a alternativa correta quanto ao uso da profilaxia para HIV:

Questão

Um acadêmico de enfermagem em atividade na Unidade Básica de Saúde perfura o indicador acidentalmente com uma agulha que se encontrava no meio de um campo na sala de procedimentos e não se sabe se a agulha havia sido utilizada anteriormente em algum paciente, porém, fica na dúvida sobre o que fazer e somente procura orientação após 5 dias do ocorrido. Assinale a alternativa que contêm a alternativa correta quanto ao uso da profilaxia para HIV:

Alternativas

A) Não está indicada neste momento.

92%

B) Deve ser iniciada imediatamente e mantida por 28 dias.

C) Deve ser considerada caso resultado de sorologia para HIV seja negativa neste acadêmico.

D) Deve ser iniciada imediatamente e reavaliada de acordo com o resultado da sorologia para HIV realizada neste acadêmico.

E) Deve ser iniciada imediatamente e reavaliada de acordo com o resultado do teste rápido para HIV realizada neste acadêmico.

Explicação

Trata-se de exposição ocupacional por perfurocortante com fonte desconhecida (não se sabe se a agulha foi usada e em quem) e o acadêmico só buscou orientação 5 dias (≈120 horas) após o acidente.

Para profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV, a recomendação é que seja iniciada o mais cedo possível, e há uma janela de eficácia até 72 horas após a exposição. Após 72 horas, em regra, não se indica iniciar PEP, porque a efetividade fica muito reduzida e não há benefício esperado que justifique o esquema.

Como o atendimento ocorreu após 5 dias, o uso de PEP para HIV não está indicado neste momento. O manejo adequado passa a ser: avaliação clínica, registro do acidente, orientação sobre sinais/sintomas, e seguimento sorológico conforme protocolo (testagem basal e controles), além de avaliar necessidade de profilaxias/vacinas para outras infecções (ex.: hepatite B) conforme histórico vacinal e risco.

Alternativa correta: (A).

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