L.A.M., 67 anos, diabética tipo II e hipertensa. Há um ano e meio foi diagnosticada com estenose da artéria poplítea da perna esquerda, e aguarda na fila do Sistema Único de Saúde para colocação de um stent arterial a fim de melhorar a circulação sanguínea. Há três meses, L. A. M. desenvolveu uma ferida em sua perna e vem tratando no posto de saúde, mas sem nenhum sucesso. A ferida, agora com 5 cm de diâmetro, tornou-se dolorosa, deixando a região inflamada e edemaciada. Além disso, a paciente está fazendo uso de antibioticoterapia, pois a ferida infeccionou. Você como podólogo e com seu conhecimento sobre plantas medicinais, qual extrato de rico em taninos poderia ser utilizado por L. A. M. como tratamento com o objetivo de fechar a ferida?

1. A paciente é diabética e tem doença arterial periférica (estenose poplítea), com ferida crônica, dolorosa e infectada. No contexto da pergunta, busca-se um extrato rico em taninos para auxiliar no fechamento da ferida.

2. Taninos são compostos fenólicos com ação adstringente: precipitam proteínas, ajudam a reduzir exsudato, favorecer contração tecidual e formar uma espécie de “barreira” protetora local, o que pode contribuir para o processo de cicatrização (além de apresentarem atividade antimicrobiana em alguns contextos).

3. Entre as opções, a planta classicamente conhecida no Brasil por ser muito rica em taninos e por uso tradicional como adstringente/cicatrizante é o barbatimão (Stryphnodendron adstringens).

4. As demais alternativas não são a principal referência de “extrato rico em taninos” com objetivo de fechar ferida:

• Melaleuca: mais lembrada por óleo essencial com ação antisséptica.
• Camomila: mais associada a ação calmante/anti-inflamatória.
• Óleo de girassol: emoliente/ácidos graxos, não “rico em taninos”.
• Açaí: antioxidantes, não é o clássico adstringente tanínico para feridas.

Alternativa correta: (c).