Paciente canino de grande porte, com dificuldade para apoiar o membro torácico direito após realizar exercício, apresentou dor na articulação do ombro ao exame físico, tendo sido encaminhado ao setor de radiologia para exame da articulação. A respeito da anatomia e do exame radiográfico do ombro, assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
Paciente canino de grande porte, com dificuldade para apoiar o membro torácico direito após realizar exercício, apresentou dor na articulação do ombro ao exame físico, tendo sido encaminhado ao setor de radiologia para exame da articulação.
A respeito da anatomia e do exame radiográfico do ombro, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Uma projeção craniocaudal deve ser realizada.
B) Contenção química auxilia o posicionamento do paciente.
C) A articulação do ombro envolve a escápula e o úmero.
D) Uma projeção mediolateral deve ser realizada.
Explicação
Para o exame radiográfico do ombro em cães, as projeções rotineiras recomendadas são mediolateral (ML) e craniocaudal (Cr-Cd) (também descrita em alguns serviços como caudocranial, a depender do posicionamento, mas a ideia é obter a incidência ortogonal ao ML para avaliar adequadamente a articulação).
Analisando as alternativas:
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B) Contenção química auxilia o posicionamento do paciente. Correta. Em especial em cães de grande porte com dor, sedação/analgesia facilita o alinhamento, reduz movimento e melhora a qualidade diagnóstica.
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C) A articulação do ombro envolve a escápula e o úmero. Correta. O ombro (articulação escapuloumeral/glenoumeral) é formado principalmente pela cavidade glenoidal da escápula e pela cabeça do úmero.
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D) Uma projeção mediolateral deve ser realizada. Correta. É uma das projeções básicas do ombro.
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A) Uma projeção craniocaudal deve ser realizada. Incorreta no contexto da questão, pois para o ombro, a projeção ortogonal clássica ao ML é descrita como craniocaudal/caudocranial conforme a técnica, e muitos protocolos enfatizam a caudocranial para melhor avaliação da articulação em determinadas conformações; assim, afirmar obrigatoriamente “craniocaudal” pode estar tecnicamente errado conforme o padrão cobrado (orientação do feixe e posicionamento).
Alternativa correta: (A).