Os reflexos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. Em relação ao reflexo do “RTCA”, assinale a afirmativa correta.
Questão
Os reflexos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. Em relação ao reflexo do “RTCA”, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
a) Obtém-se com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé.
b) É avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão.
c) É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos adquirem postura em extensão.
d) A assimetria ou ausência desse reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas, que devem ser avaliadas.
e) Manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo com que a criança desloque a face e a boca para o lado do estímulo.
Explicação
O RTCA é o Reflexo Tônico-Cervical Assimétrico (também chamado de “postura do esgrimista”). Ele aparece quando a cabeça do recém-nascido é rodada para um lado: ocorre extensão dos membros do lado para o qual a face está voltada e flexão dos membros do lado oposto.
Na avaliação neonatal, o ponto mais importante do RTCA é que ele deve ser simétrico e presente de forma compatível com a idade. Assim:
- Ausência (quando seria esperado) ou assimetria do RTCA sugere possível comprometimento neurológico (lesão periférica/central), ou ainda problemas musculoesqueléticos (ex.: fratura de clavícula, lesões musculares, limitações dolorosas), devendo ser investigado.
Analisando as alternativas:
- a) descreve reflexo de preensão palmar/plantar, não RTCA.
- b) descreve o reflexo de Galant (incurvação do tronco em decúbito ventral ao estímulo paravertebral), não RTCA.
- c) descreve o Babinski (estimulação da planta com extensão do hálux), não RTCA.
- e) descreve o reflexo dos pontos cardeais/busca (rooting), não RTCA.
- d) é a única que traz uma afirmação correta e aplicável ao RTCA: assimetria/ausência pode indicar lesões e precisa ser avaliada.
Alternativa correta: (d).