Na ótica da promoção, o saneamento como ação positiva para a saúde deve assumir a responsabilidade de minimizar e/ou erradicar determinadas doenças em parceria com o setor de saúde, pois, além das doenças causadas pelo consumo ou contato direto de água contaminada, a falta de serviços de coleta e tratamento de esgoto e de manejo adequado dos resíduos sólidos favorece a proliferação de vetores transmissores de doenças (Vargas et al., 2007). No que diz respeito à relação entre saneamento básico e doenças, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas. ( ) A cólera, as diarreias agudas, a febre tifoide, a hepatite A e a leptospirose são exemplos de doenças de transmissão hídrica. ( ) Apesar de os mosquitos transmissores de doenças como dengue, zika vírus, febre amarela, febre chikungunya, malária e leishmaniose se reproduzirem em água parada, tais doenças não estão diretamente relacionadas com a falta de serviços de saneamento. ( ) As doenças relacionadas ao saneamento são facilmente controladas e seu tratamento é simples, normalmente não onerando o custo dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) com internações. ( ) O suprimento das carências de abastecimento de água e a expansão das ações para que a população mais desfavorecida deixe de conviver com esgotos a céu aberto e tenha acesso a serviços coleta e disposição final adequada de resíduos sólidos, bem como atividades de drenagem, são fundamentais para a melhoria da qualidade de vida e de saúde das populações, tornando-se uma questão social e de saúde pública urgente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Vamos analisar cada afirmativa.

1. “A cólera, as diarreias agudas, a febre tifoide, a hepatite A e a leptospirose são exemplos de doenças de transmissão hídrica.”

• Verdadeira (V). Todas podem estar associadas ao consumo/contato com água contaminada (via fecal-oral, no caso de cólera, febre tifoide e hepatite A; e por contato com água contaminada por urina de animais, no caso da leptospirose).

2. “Apesar de os mosquitos transmissores de doenças como dengue, zika vírus, febre amarela, febre chikungunya, malária e leishmaniose se reproduzirem em água parada, tais doenças não estão diretamente relacionadas com a falta de serviços de saneamento.”

• Falsa (F). A ausência/deficiência de saneamento (água, esgoto, manejo de resíduos e drenagem) favorece criadouros (recipientes, lixo acumulado, água parada, drenagem precária) e, portanto, se relaciona diretamente com a proliferação de vetores e o risco dessas doenças.

3. “As doenças relacionadas ao saneamento são facilmente controladas e seu tratamento é simples, normalmente não onerando o custo dos serviços do SUS com internações.”

• Falsa (F). Muitas doenças associadas ao saneamento podem ser graves, demandar atendimento complexo e gerar internações, onerando o sistema de saúde (por exemplo, quadros graves de diarreia/desidratação, leptospirose, hepatites, entre outras).

4. “O suprimento das carências de abastecimento de água... acesso a coleta e disposição final adequada de resíduos sólidos, bem como atividades de drenagem, são fundamentais para a melhoria da qualidade de vida e de saúde..., tornando-se uma questão social e de saúde pública urgente.”

• Verdadeira (V). A afirmativa descreve corretamente o papel do saneamento como determinante social e ambiental da saúde.

Sequência: V, F, F, V.

Alternativa correta: (e).