Assinale a alternativa que contém apenas sinais e sintomas que geralmente são encontrados em pacientes com DPOC grave ou muito grave.
Questão
Assinale a alternativa que contém apenas sinais e sintomas que geralmente são encontrados em pacientes com DPOC grave ou muito grave.
Alternativas
a) Aumento do tempo expiratório, crepitações, dispneia aos esforços, tosse.
b) Taquipneia, edema de membros inferiores, tosse, expectoração purulenta.
c) Baqueteamento digital, cianose, dispneia aos esforços, fadiga.
d) Emagrecimento, taquipneia, expectoração purulenta, hemoptise.
e) Cianose, edema de membros inferiores, fadiga, emagrecimento.
Explicação
Para DPOC grave/muito grave, costumam aparecer sinais de hipoxemia crônica e repercussões sistêmicas/cardiovasculares: cianose (hipoxemia), edema de membros inferiores (cor pulmonale/insuficiência cardíaca direita secundária), fadiga (limitação ventilatória e descondicionamento) e emagrecimento/caquexia (efeito sistêmico da doença avançada).
Analisando as alternativas:
- a) Crepitações não são achado típico de DPOC (sugere mais congestão/edema pulmonar, pneumonia, fibrose etc.).
- b) Expectoração purulenta indica exacerbação/infeção, não um achado “geralmente” presente de forma estável na DPOC grave; além disso, a combinação não é a mais característica.
- c) Baqueteamento digital não é típico de DPOC; quando presente, sugere diagnósticos associados (ex.: câncer de pulmão, bronquiectasias, fibrose).
- d) Hemoptise não é achado geralmente esperado na DPOC grave estável; sugere outras causas/complicações.
- e) Conjunto compatível com DPOC avançada (hipoxemia + cor pulmonale + repercussão sistêmica).
Alternativa correta: (e).