M.A.C.V., 55 anos, sexo feminino, deu entrada no serviço de emergência do Hospital apresentando T = 38,5 ºC, calafrios e dor intensa no flanco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve realizar por meio da percussão para pesquisar possível alteração renal é a seguinte:

O quadro clínico descrito (febre, calafrios e dor intensa no flanco) sugere acometimento do trato urinário superior, como pielonefrite aguda. Para pesquisar dor à percussão na região lombar (ângulo costovertebral), que pode indicar inflamação renal, o enfermeiro deve realizar o Sinal de Giordano.

Como é feito:

1. Posiciona-se o paciente sentado ou em decúbito.
2. Localiza-se o ângulo costovertebral (região lombar, sobre o rim).
3. Realiza-se percussão indireta (geralmente com a borda ulnar do punho sobre a mão apoiada no local).
4. Resultado sugestivo: dor desencadeada à punho-percussão.

Por que as outras alternativas não são as corretas:

• Sinal de Rovsing (Rosning): relacionado à irritação peritoneal/apendicite.
• Sinal de Murphy: sugere colecistite (vesícula biliar).
• Ponto/sinal de McBurney: apendicite.
• Sinal de Godet: edema com cacifo (não é manobra renal por percussão lombar).

Portanto, a manobra por percussão para investigar possível alteração renal é o Sinal de Giordano.