O choque é uma condição de urgência e emergência em que o socorrista deve prestar bastante atenção aos sinais para passar adiante as informações ao chamar o serviço de assistência ou ao levar a vítima ao pronto socorro. A respeito dos tipos de choques, assinale a opção correta.

O choque é uma condição de urgência e emergência...

Alternativas

a) No choque hemorrágico, a pele tende a se manter quente e seca, diferenciando esse tipo dos demais.

b) No choque cardiogênico, a coloração da pele tende a se manter rosada e pontilhada, diferenciando-se dos demais.

c) O choque neurogênico é o único que não leva a vítima à alteração do nível de consciência.

d) O choque hemorrágico se diferencia do séptico pela temperatura da pele.

88%

e) No choque séptico e no neurogênico há a alteração do funcionamento capilar sanguíneo.

Explicação

Para identificar a alternativa correta, analisamos as características típicas de cada tipo de choque (especialmente sinais cutâneos).

Há perda de volume sanguíneo → diminui perfusão periférica.
Sinais comuns: pele fria, pálida e úmida (sudorese), taquicardia, hipotensão em fases mais avançadas. ⇒ Portanto, não é esperado pele “quente e seca”.

Falha da bomba cardíaca → baixo débito → má perfusão.
Sinais comuns: pele fria, pálida/cianótica e úmida, podendo haver congestão (dispneia, estertores). ⇒ Não é típico “pele rosada e pontilhada” como regra diferenciadora.

Perda do tônus simpático (ex.: lesão medular) → vasodilatação.
Pode ocorrer hipotensão com bradicardia e pele quente e seca (especialmente no início).
Pode sim haver alteração do nível de consciência se houver hipoperfusão cerebral (não é “o único” que não altera consciência). ⇒ A afirmação de que é o único que não leva à alteração do nível de consciência é falsa.

Infecção sistêmica com vasodilatação e disfunção endotelial; frequentemente há fase inicial “quente”.
Sinais frequentes (fase inicial): pele quente, ruborizada; depois pode evoluir para pele fria.

Em termos clássicos de primeiros socorros/avaliação inicial:
- Hemorrágico: pele fria e pálida.
- Séptico (fase inicial): pele quente e avermelhada. ⇒ Assim, a temperatura/aspecto da pele é um critério que ajuda a diferenciar esses dois na avaliação inicial.

Analisando as alternativas:

(a) Falsa (hemorrágico tende a pele fria/úmida).
(b) Falsa (cardiogênico tende a pele fria/úmida e palidez/cianose, não “rosada”).
(c) Falsa (neurogênico pode alterar consciência; além disso, outros também podem variar).
(d) Verdadeira no contexto de diferenciação clínica inicial pela pele.
(e) Falsa como generalização: no séptico há importante alteração microcirculatória/capilar (aumento de permeabilidade, disfunção endotelial). No neurogênico, o mecanismo principal é vasodilatação por perda do tônus simpático, não sendo caracterizado primariamente como “alteração do funcionamento capilar” do mesmo modo.

Alternativa correta: (d).