Com base nos Protocolos de Transporte Aeromédico do SAMU, assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
Com base nos Protocolos de Transporte Aeromédico do SAMU, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) A composição mínima da equipe aeromédica deve incluir médico, enfermeiro e tripulação de voo, obedecendo às regulamentações da Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC).
B) Instabilidade respiratória, instabilidade hemodinâmica, pneumotórax não drenado e aneurisma dissecante de aorta são consideradas contraindicações relativas ao transporte aeromédico.
C) A parada cardiorrespiratória e o período expulsivo do parto configuram contraindicações absolutas ao transporte aeromédico.
D) Em pacientes com dreno torácico, recomenda-se que o dreno permaneça clampeado durante todo o voo, a fim de evitar refluxo aéreo decorrente das variações de pressão.
E) Deve-se avaliar previamente a demanda de oxigênio do paciente e a autonomia disponível na aeronave, bem como considerar a necessidade de sonda orogástrica aberta em pacientes intubados.
Explicação
Vamos confrontar cada alternativa com condutas e princípios dos protocolos de transporte aeromédico (e com a fisiologia do voo).
A) Equipe mínima com médico, enfermeiro e tripulação de voo, em conformidade com regulações aeronáuticas (ANAC) é compatível com a lógica dos serviços aeromédicos e com a necessidade de assistência avançada durante o transporte. Correta.
B) Instabilidade respiratória/hemodinâmica, pneumotórax não drenado e condições graves como aneurisma dissecante de aorta são classicamente tratadas como alto risco no ambiente aeronáutico (por hipobaria, dificuldade de intervenção em voo e potencial piora), sendo frequentemente enquadradas como contraindicações relativas (dependendo de estabilização, tempo-resposta, risco/benefício e capacidade da equipe). Correta.
C) Parada cardiorrespiratória (PCR) e período expulsivo do parto são situações em que o transporte aeromédico tende a ser considerado contraindicado de forma absoluta, pois o atendimento demanda intervenções imediatas e contínuas (reanimação/parto iminente) e o ambiente de voo limita segurança, logística e efetividade, além de aumentar risco para paciente e equipe. Correta.
D) Em pacientes com dreno torácico, não se recomenda manter o dreno clampeado durante todo o voo. Pelo contrário, no contexto de variações de pressão (menor pressão atmosférica em altitude), gases podem expandir (Lei de Boyle), e clampear pode favorecer acúmulo de ar no espaço pleural, aumentando risco de pneumotórax hipertensivo. A conduta segura costuma ser manter o sistema funcionando adequadamente (drenagem/permeabilidade e dispositivo apropriado), e só clampear em situações muito específicas e por curto período, com indicação precisa. Portanto, a recomendação de “clampeado durante todo o voo” é inadequada. Incorreta.
E) Avaliar previamente consumo/demanda de O2 e autonomia na aeronave é essencial; e, em pacientes intubados, considerar descompressão gástrica (ex.: sonda orogástrica aberta) é coerente com a prevenção de distensão por aerofagia/expansão gasosa em altitude. Correta.
Alternativa correta: (D).