Considerando um atendimento a múltiplas vítimas, correlacione as situações a seguir com as prioridades de atendimento, sendo 1 a prioridade máxima e 4 a prioridade mínima: I - Gestante de 30 semanas ejetada do veículo com queixa de dor em baixo ventre, lúcida e com sinais vitais estáveis. II - Paciente de 60 anos com amputação traumática de membro inferior infrapatelar com sangramento ativo. III - Motociclista encontrado sem capacete com ferimento corto-contuso pequeno em região frontal esquerda com escala de coma de Glasgow de 13. IV - Paciente encontrado sem movimentos respiratórios, mesmo após manobra de abertura das vias aéreas.
Questão
Considerando um atendimento a múltiplas vítimas, correlacione as situações a seguir com as prioridades de atendimento, sendo 1 a prioridade máxima e 4 a prioridade mínima:
I - Gestante de 30 semanas ejetada do veículo com queixa de dor em baixo ventre, lúcida e com sinais vitais estáveis. II - Paciente de 60 anos com amputação traumática de membro inferior infrapatelar com sangramento ativo. III - Motociclista encontrado sem capacete com ferimento corto-contuso pequeno em região frontal esquerda com escala de coma de Glasgow de 13. IV - Paciente encontrado sem movimentos respiratórios, mesmo após manobra de abertura das vias aéreas.
Alternativas
A) I-3; II-1; III-2; IV-4
B) I-2; II-1; III-4; IV-3
C) I-3; II-2; III-4; IV-1
D) I-4; II-2; III-3; IV-1
E) I-3; II-2; III-1; IV-4
Explicação
Para definir prioridades em atendimento a múltiplas vítimas (triagem), usamos o princípio: primeiro quem tem risco imediato de morte e pode se beneficiar de intervenção rápida; por último, óbitos/sem possibilidade de reversão imediata.
I) Gestante 30 semanas, ejetada, dor em baixo ventre, lúcida e sinais vitais estáveis.
- Apesar de ser trauma com potencial gravidade obstétrica, no momento está hemodinamicamente estável e consciente. Não é prioridade máxima imediata quando comparada a hemorragia exsanguinante ou via aérea/ventilação comprometidas. Entra como prioridade intermediária (atendimento pode aguardar um pouco). → prioridade 3.
II) 60 anos, amputação traumática de membro inferior infrapatelar com sangramento ativo.
- Hemorragia externa importante e ativa é causa de morte rápida e frequentemente reversível com controle imediato (torniquete/curativo compressivo). Portanto é prioridade máxima. → prioridade 1.
III) Motociclista sem capacete, ferimento pequeno frontal, Glasgow 13.
- Glasgow 13 sugere TCE leve a moderado/alteração do nível de consciência, exigindo avaliação e monitorização relativamente rápidas. Não é tão imediatamente fatal quanto hemorragia maciça, mas é mais urgente que casos estáveis sem sinais de deterioração. → prioridade 2.
IV) Sem movimentos respiratórios mesmo após abertura de vias aéreas.
- Em triagem de múltiplas vítimas (ex.: START), apneia que persiste após abertura de via aérea é classificada como óbito/expectante (não-alocação de recursos em cenário de múltiplas vítimas). → prioridade mínima (4).
Alternativa correta: (A).