Na abordagem de um incidente com múltiplas vítimas e considerando o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), assinale a alternativa que relaciona corretamente o caso e sua classificação:
Questão
Na abordagem de um incidente com múltiplas vítimas e considerando o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), assinale a alternativa que relaciona corretamente o caso e sua classificação:
Alternativas
A) Adulto com trauma penetrante em globo ocular, deambulando - amarelo.
B) Vítima de explosão com pulso radial presente, que respira (FR 26 irpm) e responde o próprio nome, porém não deambula - vermelho.
C) Adulto vítima de esmagamento de membros inferiores, respirando (FR 28 irpm), com pulso radial presente e que obedece a comandos simples - amarelo.
D) Mulher vítima de queda de arquibancada, em apneia, porém respira à manobra de elevação do mento - verde.
E) Vítima de incêndio em local confinado, que respira (FR 34 irpm) porém não tem pulso radial presente - cinza.
Explicação
Pelo método START (triagem rápida), em adultos a classificação segue a sequência:
- Deambula? Se sim → Verde (mínimo).
- Respiração: se não respira, abrir vias aéreas. Se voltar a respirar → Vermelho (imediato); se continuar em apneia → Cinza/Preto (óbito/expectante).
- Frequência respiratória (FR): se > 30 irpm → Vermelho.
- Perfusão: se sem pulso radial (ou TEC > 2 s) → Vermelho.
- Estado mental: se não obedece comandos simples → Vermelho. Se obedece → Amarelo (atrasado).
Analisando as alternativas:
A) “Deambulando” implica START Verde, não amarelo. Portanto, incorreta.
B) FR = 26 (não é > 30), pulso radial presente e responde ao próprio nome (indica função neurológica preservada). Como não deambula, não é verde; pelos critérios, tenderia a Amarelo, não vermelho. Incorreta.
C) FR = 28 (≤ 30), pulso radial presente (perfusão adequada), e obedece a comandos simples (estado mental adequado). Como não foi descrito que deambula, não é verde. Logo, pela regra, é Amarelo (atrasado). Esta relação está correta.
D) Em apneia que volta a respirar após abertura de vias aéreas (elevação do mento) → START Vermelho, não verde. Incorreta.
E) FR = 34 (> 30) já classifica como Vermelho; além disso, ausência de pulso radial também seria vermelho. “Cinza” só seria para ausência de respiração após abertura de vias aéreas (ou condições expectantes específicas, não pelo START clássico). Incorreta.