A tuberculose é uma das doenças mais antigas da humanidade. Marque V para as alternativas VERDADEIRAS e F para as FALSAS. ( ) A tuberculose é uma doença infecciosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que compromete principalmente os pulmões, podendo, entretanto, manifestar-se clinicamente de inúmeras maneiras e em diversos órgãos. ( ) A tuberculose normalmente se apresenta como uma doença de curso agudo ou crônico, proporcionando manifestações de sintomatologia indolente, de intensidade decrescente, com períodos de remissão e bem estar. ( ) A fonte da infecção habitual tem origem no indivíduo com a forma pulmonar da tuberculose. A capacidade do bacilo de ser transmitido para outra pessoa é consequência do estado bacilífero do caso índice, e da intensidade do contato em termos de proximidade, tempo, continuidade da exposição, e do contexto favorável do ambiente onde ele ocorre. ( ) Quadros envolvendo tosse, cansaço, hemoptise, dispneia, dor torácica, rouquidão, hipotermia, sudorese, choque hipovolêmico, cefaleia e mal-estar são parte importante e clássica da imensa gama de manifestações possíveis.

Vamos analisar cada afirmativa.

1. V. A tuberculose é uma doença infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis, com acometimento mais comum pulmonar, mas pode ser extrapulmonar (linfonodos, pleura, ossos, SNC etc.).

2. F. A tuberculose, em geral, tem curso crônico/subagudo e sintomas insidiosos (indolentes), porém o enunciado afirma “intensidade decrescente, com períodos de remissão e bem-estar” como padrão. Isso não é característico: a tendência é de progressão/persistência dos sintomas quando não tratada (tosse prolongada, febre vespertina, sudorese noturna, perda de peso), e não um quadro tipicamente remitente com “bem-estar”.

3. V. A fonte habitual de infecção é o doente com TB pulmonar/laríngea bacilífera. A transmissibilidade depende do estado bacilífero e da intensidade do contato (proximidade, tempo de exposição, ambiente ventilado/fechado, continuidade etc.).

4. F. Embora tosse, cansaço, hemoptise, dispneia, dor torácica, rouquidão, sudorese, cefaleia e mal-estar possam ocorrer (alguns mais típicos, outros menos), o item inclui hipotermia e especialmente choque hipovolêmico, que não são manifestações clássicas de tuberculose (choque hipovolêmico sugere hemorragia maciça/outras causas, não um quadro típico da doença). Portanto, a assertiva como “parte importante e clássica” está incorreta.

Alternativa correta: (B).