Um menino de 12 anos se apresenta ao pediatra para uma consulta de puericultura antes de iniciar a 7ª série. Seu histórico médico é notável por varicela e bronquite na primeira infância e alergias graves a ovos e amendoim. Em sua última visita, há 2 anos, ele estava em dia com todas as vacinas apropriadas (excluindo aquelas que eram contra-indicadas clinicamente). Ele também recebeu 1 dose da vacina contra o papilomavírus humano há 3 meses como parte de uma campanha de saúde na escola. Hoje, relata sentir-se bem e nega qualquer queixa. Qual das seguintes vacinas é indicada neste momento para a prevenção primária de doenças infecciosas?

Passo a passo (calendário vacinal do adolescente):

1. Idade e situação vacinal: menino de 12 anos, em consulta antes de iniciar a 7ª série. Estava “em dia” há 2 anos (por volta dos 10 anos), ou seja, provavelmente recebeu o esquema infantil completo. Agora entra na faixa etária em que há reforços/vacinas de adolescência.

2. Alergia grave a ovo e amendoim: isso não contraindica as vacinas de rotina do adolescente (e não é motivo para indicar PPSV23, por exemplo). A menção serve para confundir com vacinas historicamente associadas a ovo (como influenza em algumas formulações) — mas a pergunta pede a melhor indicação entre as alternativas.

3. Analisando as opções:

• A) Hib (Haemophilus influenzae tipo B): indicada de rotina em lactentes e crianças pequenas. Não é vacina de rotina para um adolescente imunocompetente já previamente vacinado.

• B) HPV: ele já recebeu 1 dose há 3 meses. Para quem inicia antes dos 15 anos, o esquema usual é de 2 doses, com a 2ª dose tipicamente 6–12 meses após a 1ª. Como se passaram apenas 3 meses, não é o momento ideal para a próxima dose (e a questão pede o que está indicado “neste momento”).

• C) PPSV23: é indicada principalmente para grupos de risco (asplenia, imunodeficiências, certas doenças crônicas específicas, etc.). Nada no caso sugere indicação.

• D) Rotavírus: é vacina exclusiva para lactentes, com limites máximos de idade para administração. Não se aplica a 12 anos.

• E) Meningocócica: vacinação meningocócica conjugada é rotineiramente indicada na adolescência (por volta de 11–12 anos) como prevenção primária, muitas vezes exigida/fortemente recomendada para entrada escolar.

Logo, a vacina indicada agora é a meningocócica.

Alternativa correta: (E).