A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com a posição do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que as desigualdades na ventilação. Existem fatores ativos e passivos que afetam o fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos são provenientes da inervação autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores passivos são o débito cardíaco e a gravidade. Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar: I. Zona 1: fluxo sanguíneo menor. II. Zona 2: fluxo sanguíneo médio. III. Zona 3: fluxo sanguíneo maior. Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas I, II e III de distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar: ( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar. O fluxo ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa. ( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão alveolar comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer em uma situação de hemorragia, por exemplo. ( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo sanguíneo decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Questão
A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com a posição do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que as desigualdades na ventilação. Existem fatores ativos e passivos que afetam o fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos são provenientes da inervação autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores passivos são o débito cardíaco e a gravidade.
Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar:
I. Zona 1: fluxo sanguíneo menor. II. Zona 2: fluxo sanguíneo médio. III. Zona 3: fluxo sanguíneo maior.
Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas I, II e III de distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar:
( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar. O fluxo ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa. ( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão alveolar comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer em uma situação de hemorragia, por exemplo. ( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo sanguíneo decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
A) III, I, II.
B) III, II, I.
C) II, III, I.
D) I, III, II.
E) I, II, III.
Explicação
O enunciado descreve as Zonas de West (relação entre pressões arterial pulmonar (Pa), venosa pulmonar (Pv) e alveolar (PA)):
- Zona 3 (maior fluxo): . O capilar fica aberto ao longo do seu trajeto e o fluxo depende da diferença arterial–venosa ().
- Zona 1 (menor fluxo): . A pressão alveolar comprime os capilares, podendo praticamente impedir fluxo (situações como hipovolemia/hemorragia favorecem isso).
- Zona 2 (fluxo médio): . O fluxo ocorre quando excede , e é limitado por , ficando aproximadamente dependente de .
Agora, relacionando com as três descrições dadas:
-
“Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar… fluxo pela diferença entre pressão arterial e venosa.”
→ → Zona 3 (III). -
“Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa… PA comprime capilares… hemorragia.”
→ → Zona 1 (I). -
“Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa… fluxo decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial.”
→ → Zona 2 (II).
Sequência: III, I, II.
Alternativa correta: (A).