Em uma área rural acompanhada pela Estratégia Saúde da Família, várias crianças vêm apresentando exame parasitológico positivo para ancilostomídeos. Durante reunião com pais e professores, o médico explica que infecções persistentes e com alta carga parasitária podem trazer repercussões clínicas relevantes, especialmente relacionadas à perda crônica de nutrientes. Entre as complicações abaixo, a mais característica desta helmintíase é:

Ancilostomídeos (Ancylostoma duodenale e Necator americanus) fixam-se à mucosa do intestino delgado e alimentam-se de sangue, além de causarem sangramento contínuo no local de fixação. Em infecções persistentes e com alta carga parasitária, isso leva a:

1. Perda crônica de ferro por sangramento intestinal → anemia ferropriva (microcítica e hipocrômica).
2. Perda crônica de proteínas (exsudação/enteropatia perdedora de proteínas), especialmente em crianças e desnutridos → hipoproteinemia, podendo haver edema.

Analisando as alternativas:

• A) Glomerulonefrite rapidamente progressiva não é complicação típica de ancilostomíase.
• B) Migração para ducto pancreático com pancreatite é mais relacionada a helmintos com migração biliar/pancreática (ex.: Ascaris lumbricoides).
• C) Abscesso hepático infeccioso não é característico de ancilostomídeos.
• D) Corresponde exatamente ao mecanismo principal da doença (perda crônica de sangue e nutrientes).

Alternativa correta: (D).