Em uma área rural acompanhada pela Estratégia Saúde da Família, várias crianças vêm apresentando exame parasitológico positivo para ancylostomídeos. Durante reunião com pais e professores, o médico explica que infecções persistentes e com alta carga parasitária podem trazer repercussões clínicas relevantes, especialmente relacionadas à perda crônica de nutrientes. Entre as complicações abaixo, a mais característica desta helmintíase é:

1. Identificação do parasito e mecanismo de doença Ancylostomídeos (principalmente Ancylostoma duodenale e Necator americanus) são helmintos intestinais hematófagos: aderem à mucosa do intestino delgado e sugam sangue, causando perda crônica.

2. Repercussões clínicas típicas da infecção intensa/persistente

• A perda sanguínea crônica leva a deficiência de ferro → anemia ferropriva (microcítica e hipocrômica).
• Além do sangue, há perda crônica de proteínas (sangramento/enteropatia) e piora do estado nutricional, podendo ocorrer hipoproteinemia (e, em casos mais importantes, edema).

3. Análise das alternativas

• A) Glomerulonefrite rapidamente progressiva: não é complicação característica de ancilostomíase.
• B) Pancreatite por migração para ducto pancreático: é mais associada a helmintos com migração biliar/pancreática, como Ascaris lumbricoides.
• C) Abscesso hepático infeccioso: é mais típico de amebíase (Entamoeba histolytica) ou outras etiologias bacterianas.
• D) Anemia ferropriva associada à hipoproteinemia: corresponde ao quadro clássico por espoliamento crônico causado pelos ancilostomídeos.

Alternativa correta: (D).